胎兒從脫離母體到出生后28天,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒期。這是孩子離開(kāi)母體開(kāi)始獨(dú)立生活的第一階段,身體變化很大,所以保健護(hù)理非常重要。新媽媽?xiě)?yīng)該熟練掌握對(duì)應(yīng)問(wèn)題的處理方法,以確保新生兒的健康。新生兒護(hù)理保健注意包括以下方面:
臍部護(hù)理:新生兒的臍帶,一般1~7天內(nèi)脫落。臍帶未脫落前要注意檢查包扎臍帶的紗布有無(wú)滲血。臍帶脫落后,臍孔窩里如發(fā)現(xiàn)有血水或流膿,有滲出物可涂75%乙醇,保持干燥,及時(shí)去醫(yī)院治療。
保溫:因?yàn)樾律鷥赫{(diào)節(jié)體溫的功能差,易受冷引起肺炎、感冒等病,所以要保持理想的室溫。一般以22-24攝氏度為宜。早產(chǎn)兒的體重越低,越要注意保暖。可以用熱水袋,有條件的可用空調(diào)設(shè)備取暖。
口腔衛(wèi)生:因?yàn)樾律鷥嚎谇火つと崮郏茇S富,較干燥。于上顎中線兩旁及牙齦切緣上?梢(jiàn)黃白小點(diǎn),這是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺潴留腫脹所致。此小點(diǎn)叫上皮珠,俗稱馬牙,切勿挑擦,挑擦后輕者引起局部潰爛,重者可能引起敗血癥。
呼吸道護(hù)理:新生兒的呼吸特點(diǎn)是淺而慢,節(jié)律不同,因此必須保持新生兒呼吸道通暢。如鼻腔內(nèi)有黏液,可用消毒棉花輕輕擦去。感冒時(shí),常常引起新生兒鼻塞,影響吃奶,可在吃奶前用0.5%的麻黃素溶液,每次一滴,嚴(yán)禁用成人的滴鼻凈藥水,以免新生兒中毒。
皮膚護(hù)理:胎脂有保護(hù)皮膚作用,出生后數(shù)小時(shí)可逐漸被新生兒吸收,不要清洗。新生兒皮膚柔嫩,易擦傷引起感染,特別是頸下、腋下、大腿根部和臀部,每天應(yīng)清洗,以防止感染。
洗澡:新生兒新陳代謝旺盛,經(jīng)常洗澡可使其皮膚清潔,改善其血液循環(huán)。洗澡洗新生兒頭面部、頸部,然后洗全身。要注意耳后、頸、腋下、肘部、腹股溝等褶皺處的清潔衛(wèi)生。女?huà)胪怅幉繘_洗要由前到后,以防止肛門(mén)周圍的糞便污染陰道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身體,并在皮膚褶皺處撲上嬰兒粉。
睡眠:新生兒除了吃奶、換洗外,幾乎都在睡眠中。睡眠中應(yīng)避免光線直接刺激眼睛。睡眠姿勢(shì)對(duì)嬰兒的健康與體型的發(fā)育關(guān)系很大。經(jīng)過(guò)研究證實(shí),長(zhǎng)期處于仰睡姿勢(shì)的嬰兒,長(zhǎng)大后在體型容貌定型階段,大多五官端正、面容清秀。
用藥:新生兒用藥要慎重。要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療疾病,不要隨便給新生兒用藥。
要妥善護(hù)理早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒酸堿調(diào)節(jié)功能差,易發(fā)生水、電解質(zhì)絮亂和低血糖(早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)存少,又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產(chǎn)兒還易發(fā)生高血糖、貧血和嚴(yán)重感染。必須注意科學(xué)護(hù)理。方法有:布置適合的早產(chǎn)兒房室、維持早產(chǎn)兒體溫穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)早產(chǎn)兒、預(yù)防早產(chǎn)兒感染、維持早產(chǎn)兒有效呼吸、密切觀察早產(chǎn)兒病情等。