兒?崎T診上有一個42天來復(fù)查的孩子,滿口都是白色的點點。媽媽說孩子這幾天看上去不大舒服,不愿意吃奶。感覺孩子已經(jīng)餓了,但是孩子一吃奶就哭鬧不止。不知道究竟怎么回事。
孩子張開嘴巴,經(jīng)過檢查可以看到:孩子口腔四壁都是星星點點的白斑,嚴(yán)重的地方可以看到已經(jīng)產(chǎn)生了白色的膜狀物。再看看孩子的舌面上,也覆蓋著一層白色乳凝塊樣的小點點,或者是小片狀物,也有融合成大片的。用棉簽一般不容易擦去。
媽媽一直以為這是奶渣,其實是“鵝口瘡”!
今天,我把“鵝口瘡”的知識總結(jié)了一遍,全網(wǎng)最全面,都是干貨。
鵝口瘡如果一直不治療,會影響到孩子吃奶,因為暴露出來的潮紅的粘膜受到強烈吸吮的刺激會產(chǎn)生疼痛,從而孩子就不敢吃,一吃就痛。輕微的鵝口瘡一般沒有明顯的癥狀和表現(xiàn)。
鵝口瘡是什么引起的呢?
它主要是由于白色念珠菌感染導(dǎo)致,這種真菌就是所謂的“條件致病菌”,你弱它強,你強它弱,專門欺負(fù)小孩兒和免疫缺陷者,尤其是新生兒,早產(chǎn)兒,低體重兒等。然而,當(dāng)我們免疫力增強時,他就不敢出來興風(fēng)作浪啦,所以大家不要怕,看我們怎么收拾它。
治療鵝口瘡的方法在這里:
第一,對于輕癥的鵝口瘡患兒,鵝口瘡一般不需要口服抗真菌藥物治療,僅僅局部涂抹藥物治療就足夠了,我們可以用碳酸氫鈉溶液在哺乳前和哺乳后清潔寶寶的口腔內(nèi)有白色豆腐渣的位置。這個原理主要是通過改變口腔局部酸堿性來達(dá)到抑制真菌生長的作用。
第二,對于比較嚴(yán)重的鵝口瘡患兒,我們可以采用制霉菌素片碾碎,或者用制霉菌素粉末混合碳酸氫鈉溶液攪拌成糊糊,然后局部涂抹寶寶口腔。頻率是每天涂2~3次,感覺沒有白色豆腐渣了,不要立刻停止使用,建議連續(xù)使用一周,或者是寶寶鵝口瘡得到有效控制之后,再連續(xù)鞏固2~3天。
母乳喂養(yǎng)的媽媽呢,可以在媽媽的乳頭上抹這些藥物,特別是媽媽乳頭出現(xiàn)皸裂的情況,避免白色念珠菌在媽媽和寶寶之間反復(fù)的傳播感染。人工喂養(yǎng)的孩子應(yīng)該及時對奶瓶,奶頭等用具進(jìn)行煮沸消毒工作。
第三,對于頑固性的反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡患兒,我們需要注意:除了以上正常的治療之外,還要注意我們的家庭環(huán)境中有沒有過度使用消毒劑和含消毒劑的用品,這些化學(xué)消毒劑一定要盡量少的接觸孩子嬌嫩的皮膚和黏膜。我們平時給孩子洗衣服盡量使用兒童洗衣液,濕巾盡量選擇不含酒精和添加劑的。
另外要盡可能少使用抗生素,因為長期使用抗生素的孩子也會反復(fù)發(fā)作鵝口瘡。對我們醫(yī)生來講入院的孩子必須查明有抗生素使用指征才能用,醫(yī)院也要對抗生素嚴(yán)格管理和控制,可以不用抗生素的情況必須嚴(yán)禁使用,以免產(chǎn)生耐藥菌或者將來遇到超級細(xì)菌無計可施。
第四,如果反復(fù)發(fā)作鵝口瘡找不到原因,建議帶孩子或者是近親家屬做免疫功能的篩查和傳染病的篩查。比如說艾滋病的篩查。家里有真菌性皮膚感染的大人比如說爸爸得了腳氣,灰指甲等,這些也要及時治療,以防把真菌多次的傳染給孩子。此外,家中適合多開窗通風(fēng),如果家中比較潮濕,也容易滋生真菌,導(dǎo)致傳染。
隨著孩子年齡的增長,免疫能力的增強,一歲之后的孩子就很少會得鵝口瘡了,另外學(xué)了這么多鵝口瘡的知識,大家就不慌了。
祝福孩子們。