什么是鵝口瘡?鵝口瘡,又名雪口病白念菌病,鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。
一、什么是鵝口瘡?
鵝口瘡,又名雪口病白念菌病,鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。
它的病發(fā)對象多為身體虛弱或營養(yǎng)不良,特別是消化不良的新生兒。另外濫用或長期使用抗菌素也能引發(fā)這種病,并通過餐具造成感染。
白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn)但并不致病。
二、鵝口瘡癥狀
1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上;
2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3、在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;
4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。
輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子 。
三、寶寶鵝口瘡的護(hù)理
涂抹藥物
寶寶出現(xiàn)鵝口瘡時(shí),新媽媽可用2%蘇打水清洗乳寶寶患處,再用制霉菌素甘油涂口;每日需堅(jiān)持3~5次,一般輕癥乳寶寶涂藥2~3次就可以治愈。
清洗乳房(母乳喂養(yǎng)者)
鵝口瘡主要通過霉菌傳播,新媽媽在喂奶前應(yīng)用溫開水洗乳頭,保持乳頭衛(wèi)生。如為人工喂養(yǎng),要注意奶瓶,奶嘴的消毒。 口腔清潔 注意寶寶口腔衛(wèi)生,喂奶后,新媽媽可以給寶寶喂些溫開水以清潔寶寶口腔,使霉菌不易生長和繁殖。但不要用棉芊或紗布用力去擦寶寶稚嫩的口腔粘膜。
喂奶時(shí)間控制
寶寶患鵝口瘡時(shí),新媽媽要控制自己的喂奶時(shí)間,每次喂食時(shí)間都不要超過20分鐘,同時(shí)避免使用安撫奶嘴。 急救處理 嬰幼兒時(shí)期,有的小兒口腔中出現(xiàn)白色膜狀或點(diǎn)狀物,這是一種口腔粘膜霉菌病, 鵝口瘡左頰部假膜 俗稱鵝口瘡。鵝口瘡多累及全部口腔的唇、舌、牙跟及口腔粘膜,年齡愈小愈容易發(fā)病。
引起鵝口瘡的原因很多,主要由于小孩抵抗力低下,如營養(yǎng)不良、腹瀉及長期用廣譜抗生素等造成,也可通過污染上霉菌的食具、奶頭、手等侵入口腔造成,故平時(shí)應(yīng)注意喂養(yǎng)的清潔衛(wèi)生,食具及奶頭在喂奶前要清洗干凈。一旦出現(xiàn)鵝口瘡,可采用下列方法處理:
1、用2%蘇打水溶液少許清洗口腔后,再用棉簽蘸1%龍膽紫涂在口腔中,每天1~2次。
2、用制霉菌素片1片(每片50萬單位)溶于10毫升冷開水中,然后涂口腔,每天3~4次。一般2~3天鵝口瘡即可好轉(zhuǎn)或痊愈,如仍未見好轉(zhuǎn),就應(yīng)到醫(yī)院兒科診治。