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鵝口瘡又名雪口病,為白色念珠菌感染所致的口炎。多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的寶寶。
新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時(shí)奶頭不潔及污染的乳具感染。
。郯Y狀]
輕癥可見口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無全身癥狀。
重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可伴低熱、拒食、吞咽困難。
。蹤z查診斷]
具有典型癥狀。
取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見真菌的菌絲和孢子。
[治療]
用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。局部涂抹制霉菌素溶液,每日2~3次。具體用藥需由醫(yī)生確定。
。垲A(yù)防與調(diào)理]
母乳喂養(yǎng)的寶寶,每次喂奶前后,媽媽均應(yīng)洗手、洗乳頭。人工喂養(yǎng)者,對用過的奶嘴、奶瓶,應(yīng)先用4%的蘇打溶液浸泡消毒半小時(shí)現(xiàn)清洗,煮沸消毒后備用。
患兒的洗漱用具(臉盆、毛巾、漱杯等)和食具應(yīng)單獨(dú)使用,用畢煮沸消毒15分鐘。
宜給高熱量、高維生素、易消化而溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì),避免攝入過酸、過咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同時(shí)多喂水,以清潔口腔,防止感染。
注意密切觀察病情變化,若有輕度發(fā)熱,煩躁不安,應(yīng)去醫(yī)院。若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜上有乳凝塊樣物,向咽部以下蔓延,亦應(yīng)送醫(yī)院治療,以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。