一、新生兒的特點與護理

　　新生兒期的界限為從出生至生后第28天，初步適應(yīng)宮外的新環(huán)境，生理功能達到相對成熟。新生兒的護理需要注意其生理特點。

　　1、體溫：

　　新生兒最初幾天體溫常隨室溫的變化而波動。正常體溫(腋溫)36.5~37.2℃。

　　2、體重：

　　出生1~2天，由于攝入不足，排出胎糞和水份的蒸發(fā)，體重可暫時性下降，3~4天后體重開始增加，產(chǎn)后第7~10天達原水平。正常生理性體重下降的范圍為10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常，新生兒每日的體重約增加50g。

　　3、皮膚：

　　新生兒皮膚有一層灰白色胎脂覆蓋，有保護作用。但頭皮、耳后、頸部、腋窩等皮膚皺折上的胎脂及血跡則應(yīng)用清潔油和溫水擦洗。應(yīng)勤洗頭、洗澡，皮膚皺折處保持清潔、干燥。

　　A、新生兒濕疹護理

　　主要原因是對食物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。處理：保持皮膚清潔干爽、避免受外界刺激、修短指甲。

　　B、紅臀及尿布疹的護理

　　勤洗勤換，局部可涂10~20%鞣酸軟膏/護臀霜。如已出現(xiàn)紅臀，每次便后均需以溫水洗凈，局部可涂10~20%鞣酸軟膏。

　　C、新生兒的口腔護理

　　正常新生兒口腔粘膜柔嫩，不宜擦洗，以免因損傷引起感染。如發(fā)現(xiàn)口腔粘膜或舌上有點狀白點，或融合成斑，不易擦去時，要考慮是鵝口瘡，鵝口瘡由白色念珠菌感染所致，應(yīng)注意哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手和乳頭再哺乳。

　　4、臍帶：

　　臍帶結(jié)扎后逐漸干癟，48小時左右行二次斷臍后臍帶基本脫落，脫落后有少量分泌物，屬于正�，F(xiàn)象。要保持干燥、清潔、沐浴后局部涂少量酒精，臍部不允許用藥膏或粉涂擦。要注意保持臍部敷料的清潔、干燥。

　　5、喂養(yǎng)：

　　根據(jù)母親和嬰兒的需要給予哺乳，早期要做到勤吸吮。母嬰24小時同室，每天分開的時間不超過1小時。夜間哺乳非常重要，晚上分泌的泌乳素是白天的25倍多。

　　6、大便：

　　新生兒出生一般24小時內(nèi)排出胎糞，胎糞呈墨綠色，粘稠含胎毛、腸上皮細胞及膽綠素，2-3天后為棕色大便，以后逐步過渡到淡黃色糊狀大便。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其大便的特點：金黃色、水樣、隨尿液流出、每天4~6次或更多。

　　7、小便：

　　新生兒大多數(shù)在生后24小時內(nèi)排尿，也可以在生后數(shù)分鐘或24小時后排尿，最初幾天因攝入量少，每天排尿4~5次，以后排尿量可在每天10次左右。

　　正常新生兒尿中可含微量蛋白及較大量的尿酸鹽，有時在尿布上留有桔紅色。

　　二、新生兒常見生理表現(xiàn)

　　囟門：

　　前囟約在1~1.5歲時閉合 ，

　　后囟出生時很小或已閉合。

　　生理性體重下降：

　　多在出生后2～4天降至最低點。

　　生理性黃疸：

　　生后2~3天出現(xiàn),一般7～10天后自行消退，

　　早產(chǎn)兒可能延遲到3～4周才消退。

　　螳螂嘴、馬牙：

　　數(shù)周后可自然消退。

　　乳腺腫大：

　　生后3～5天出現(xiàn)。

　　假月經(jīng)：

　　女嬰出生后5～7天出現(xiàn)。

　　三、如何給新生兒洗澡

　　新生兒洗澡必備用品：

　　1、寶寶澡盆；2、浴用網(wǎng)兜；3、洗臉盆 4、75%酒精；5、寶寶洗發(fā)水、沐浴露；6、水溫計；7、小毛巾、浴巾；8、小棉簽；9、干凈衣褲、尿布；10、嬰兒潤膚乳/露、撲粉。

　　新生兒洗澡時注意事項

　　1．洗澡溫度： 夏天是38~39℃、冬天是40~41℃ 。

　　2. 洗澡時間：喂奶前1~2小時，每次不超過10分鐘。

　　3．浴沐露的選擇：刺激性小的嬰兒專用沐浴露。

　　4．清洗鼻子和耳朵時：只清洗看得到的地方。

　　5．為女嬰清洗時：由前往后洗，絕不要分開女嬰的陰唇去清洗里面。

　　6．為男嬰清洗時：絕不要把男嬰的包皮往上推以清洗里面。

　　7．臍部：清洗后用碘伏藥水消毒臍部。

　　撫觸的步驟

　�。�1）臉部（舒緩臉部緊繃）

　�。�2）胸部（順暢呼吸循環(huán)）

　�。�3）腹部（有助于腸胃活動）

　�。�4）手部（增加靈活反應(yīng)）

　　（5）腿部（增加運動協(xié)調(diào)功能）

　�。�6）背部（舒緩背部肌肉）

　　不適合做撫觸的時候

　　1、對新生兒每次撫觸十五分鐘即可，一旦感覺嬰兒滿足了即應(yīng)停止。寶寶顯得疲倦、煩躁時，應(yīng)讓他休息后再進行按摩。

　　２、留心寶寶的反應(yīng)，如果哭了先設(shè)法讓他安靜后才繼續(xù)。一旦寶寶哭得很厲害應(yīng)停止按摩，因為寶寶可能有別的需求。

　�。�、開始時應(yīng)輕輕按摩，逐漸增加壓力。嬰兒出牙時，面部撫觸和親吻可使其臉部肌肉放松。

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