新生兒護(hù)理技巧
1、溫度和光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁;而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng),而避免陽光直射眼部。
2、衣服和尿布
新生兒的內(nèi)衣(包含尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動且易穿易脫。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時均應(yīng)清洗小屁股,并外涂適量護(hù)膚劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時盡量用尿片,出門或睡覺時則用“尿不濕”;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。
3、睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動力較強(qiáng),出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側(cè)向一面,此時要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。
4、哺乳和喂養(yǎng)
新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時左右。假如媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進(jìn)乳汁分泌,并增進(jìn)母嬰的感情。
母親母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈,哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內(nèi),如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。
人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度,奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。除此之外要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時,一般情況下4小時左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,且體重正常增長。
5、五官護(hù)理
注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。
因口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不要經(jīng)常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時有黃白色小斑點(diǎn)(俗稱“馬牙”),這是正常生理現(xiàn)象,生后數(shù)周會自行消失,不要視“馬牙”為不吉利的東西,更不可用針,特別是用不潔針去挑,以防細(xì)菌由此處進(jìn)入體內(nèi)而引起敗血癥。
眼部要保持清潔,假如眼部分泌物多,可用溫水或生理鹽水擦凈,再滴眼藥水。
6、大便觀察
新生兒出生24小時后若還未解小便者,應(yīng)喂些溫開水,并用溫?zé)崴赐尾,促進(jìn)其排尿。
正常新生兒大多數(shù)在生后12小時以內(nèi)開始排大便,新生兒出生1~2天內(nèi)大便一般是黑綠色的,以后逐漸變黃、變軟、有黏性,大便性質(zhì)比較黏稠,呈墨綠色,稱為“胎糞”,在生后2~3日內(nèi)陸續(xù)排出。
母乳喂養(yǎng)的新生兒,大便一般呈金黃色,較稀,且每天排6次左右;人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)者,大便稍干一點(diǎn),顏色也較深一些,相對次數(shù)也減少。
注意如大便中有黃色顆粒,可能是新生兒的消化問題,此時假如是母乳喂養(yǎng),母親則應(yīng)減少油脂的攝入量,飲食略清淡一些,但清淡不意味著就是吃素,只是少些鹽分和辛辣物質(zhì);假如是人工或混合喂養(yǎng)者,則可能與奶粉的添加濃度有關(guān),應(yīng)對照說明書的搭配標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
7、預(yù)防接種疫苗
新生兒在出生后6小時內(nèi)就可以接種卡介苗(預(yù)防肺結(jié)核)和乙肝疫苗,早產(chǎn)兒、難產(chǎn)、先天畸形、發(fā)熱、腹瀉及嚴(yán)重濕疹者暫不接種卡介苗。
假如嬰兒父母患乙型肝炎,嬰兒出生后一天內(nèi)應(yīng)肌注射乙肝疫苗,或加用其他措施。
一個半月左右,接種乙肝疫苗的新生兒絕大多數(shù)無異常反應(yīng),接種卡介苗的新生兒可能會出現(xiàn)左臂紅腫、硬結(jié)、化膿等情況,家長不必?fù)?dān)憂,因?yàn)榛撌敲庖咝Ч晒Φ谋憩F(xiàn),但化膿處不要擦破,萬一因洗澡或穿衣時弄破或膿太多,則要到醫(yī)院做相應(yīng)的處理。