新生兒五官護理完全手冊

　　新生的寶寶看上去那么弱小，媽媽給洗個澡可能還有些戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，更何況寶寶的小鼻子小耳朵，還有可愛的眼睛與嘴巴，該怎么保持它們的清潔與健康呢？

　　很多媽媽不知道該怎么清潔寶寶的五官，用什么，怎么做，都是第一次，不做不行，做錯了更不行。還有，寶寶面對并不適應的新環(huán)境，難免出點小麻煩，若是小小的嘴巴和眼睛出了問題，媽媽僅僅心疼是不夠的，此時你的小寶寶需要你更精心的照料。

　　一、新生兒頭面部、五官的生理特點

　　1、頭面部

　　頭部相對較大，約為身長的1/4，出生時頭圍33-34厘米，前囟斜徑為2-2.5厘米，(前囟約在12-18個月時閉合)，后囟已閉或尚開放，(后囟于2-4個月時閉合)�？呻[約辨認骨縫，頭皮可由于局部水腫而形成產(chǎn)瘤，隨著時間的推移可自行吸收。面部皮膚與全身皮膚一樣十分嬌嫩，其上覆以多少不等的灰白色胎脂，以后逐漸吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮膚富于血管而呈淺紅色。多數(shù)新生兒在生后2-3天可出現(xiàn)黃疸，約在生后10-14天消退。

　　2、五官

　　眼睛：眼瞼處可見到微小的出血點，此時新生兒的眼發(fā)育尚不成熟，有一個生理性遠視過程。大部分新生兒眼運動不協(xié)調(diào)，常有生理性斜視，一般在2-4周時消失，故不能在嬰兒床上方掛固定的玩具，否則就會有內(nèi)斜(俗稱對眼)的可能。鼻：鼻尖部可見到粟粒疹，鼻腔較狹窄，鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫而發(fā)生鼻塞現(xiàn)象。

　　嘴：口腔內(nèi)牙齦和硬腭上有小白點，俗稱“馬牙”，屬正�，F(xiàn)象，一般在生后2-3周逐漸消失。

　　耳：耳軟骨發(fā)育良好，已形成耳廓。出生2-7天后開始有聽覺，2-4周時能較專注地聽外界聲音。

　　二、如何護理新生寶寶的頭面部及五官

　　1、臉及面部的一般護理與清潔

　　(1)準備用物：嬰兒專用臉盆一個(內(nèi)置半盆溫水，水溫38-43℃)。護理籃內(nèi)放柔軟棉質(zhì)小毛巾兩條、嬰兒洗發(fā)香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壺一把(內(nèi)置溫水)、盛污物的小盤一個、小剪子一把、干凈上衣若干。

　　(2)操作方法：用左臂抱起新生兒，并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉水進入耳道引起炎癥。右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下，先洗雙眼。注意小毛巾擦過一只眼后要換一面擦另一只眼，然后將毛巾在水中清洗一下，再擦前額、面頰部及嘴角，擰干毛巾擦干面部。

　　接著洗頭。先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中，輕輕在頭上揉洗，注意勿流進眼睛里及耳道內(nèi)，最后請另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈頭發(fā)并擦干。接著擦洗頸部、腋下、前臂及手。新生兒雙手大多緊緊握拳，如不洗凈擦干，掌心皮膚易糜爛。

　　洗閉換上干凈衣服后，將嬰兒抱起，用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。注意動作一定要輕柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深處，只在外圍處理一下即可。

　　由于新生兒皮膚特別嬌嫩，其體內(nèi)免疫機制的建立尚不完善，皮膚稍有破損即可感染，如處理不當，嚴重者可致敗血癥，因此用毛巾擦體時，一定要輕柔，最好用干毛巾吸干水份。

　　2、新生兒五官的特殊護理

　　(1)眼部護理

　　如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)要進行眼部沖洗。

　　準備用物：護理籃內(nèi)放細頸小茶壺一把，內(nèi)盛適量溫開水，消毒棉棒一包，盛污物小盤一個，接水臉盆一個，0.25%氯霉素眼藥水一支。

　　操作步驟：需兩人協(xié)同，一人將嬰兒抱好，如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側(cè)，頭下方地上放置臉盆，右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開，另一人將細頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1-2厘米時，將小壺略傾斜，使水緩緩沖向嬰兒眼睛。注意沖時勿將水流入耳道，水溫不可過高，沖洗時水壓不可過大，以免損傷嬰兒眼部組織。沖洗完畢用消毒棉棒吸凈眼周水漬。需要時如法沖洗對側(cè)眼睛，沖畢雙眼各滴0.25%氯霉素眼藥水1-2滴。

　　新生兒如患眼角膜炎時，則需按時點眼藥。

　　準備用物：護理籃內(nèi)放消毒棉棒一包，小毛巾一塊，眼藥水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盤一個。

　　操作步驟：操作者先沖洗雙手，將小毛巾放于患眼外側(cè)，用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼，右手持藥瓶至離眼2厘米處時滴藥1~2滴后放開手，用消毒棉棒輕擦眼周藥液。如雙眼發(fā)炎，則先滴患病較輕的眼睛。

　　注意，用藥前先將藥瓶對著光線仔細觀察，如有絮狀物或藥液混濁均不可用。藥液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平，開瓶使用24小時后即不可再用。滴藥時勿使藥液流入同側(cè)耳道。

　　(2)鼻部護理：

　　新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫，使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢，煩躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因。