相信許多人對于這個新生兒溶血癥這個名詞都不會會感到陌生,媽媽們最為擔(dān)心的也就是寶寶出生后會不會發(fā)生溶血癥這種病,雖然說這樣的病例發(fā)生的概率很少很少,但只要發(fā)生了就都會很嚴(yán)重,要想預(yù)防新生兒溶血癥就必須先了解新生兒溶血癥是什么?
新生兒溶血癥是什么
新生兒溶血癥是由于產(chǎn)婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患,該病發(fā)病率不高,但是出現(xiàn)后的治療一定要及時,拖延不治會導(dǎo)致黃疸。新生兒溶血癥的家庭護(hù)理是對已經(jīng)經(jīng)過治療的新生兒患兒來說,屬于治療后的保養(yǎng)措施,因此務(wù)必要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的吩咐照顧患兒。
如何護(hù)理:
1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
2、針對病因的護(hù)理,預(yù)防核黃疸的發(fā)生。
(1)實施光照療法和換血療法,并做好相應(yīng)護(hù)理。
(2)遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑。
(3)糾正酸中毒,以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合,減少膽紅素腦病的發(fā)生。
(4)合理安排補(bǔ)液計劃,根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的滴速,切忌快速輸入高滲性兕物,以免血腦屏障暫時開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進(jìn)入腦組織。
3、合理喂養(yǎng):黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力,納差,應(yīng)耐心喂養(yǎng),按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等,保證奶量攝入。
4、病情觀察:注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤,監(jiān)測膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn),立即通知醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備;觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如出現(xiàn)胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)糞便及膽紅素排出。
新生兒溶血癥的患兒家長一定要緊繃神經(jīng),按照醫(yī)生叮囑按時對新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng);時刻注意觀察患兒,一旦出現(xiàn)病情反復(fù)要及時向醫(yī)生反映;如果患兒出現(xiàn)排便不暢、便秘,可以給患兒灌腸,通過輔助方式幫助患兒排便。
新生兒溶血癥的鑒別檢查
1、病史
凡既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加深,即應(yīng)作特異性抗體檢查。送檢標(biāo)本要求為:①試管應(yīng)清潔干燥,防止溶血發(fā)生。②產(chǎn)前血型血清學(xué)抗體檢查,送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗送新生兒血樣為主,父、母血樣為輔(如母血不能及時扣帽子取時,可只送新生兒血樣)。③新生兒抽血3ml(不抗凝);產(chǎn)婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝劑)。④如當(dāng)?shù)夭荒軝z驗,可將產(chǎn)婦血清分離后寄至附近檢驗單位,另抽取2ml抗凝血。天氣炎熱時可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中,航空郵寄(存放空間必須注意無菌)。
2、血型
孕期由羊水測定胎兒ABO血型,若證實母胎同型者就可免患病之憂,但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。
3、特異性抗體檢查
包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗(產(chǎn)前做間接法、生后做直接法)、釋放試驗和游離試驗,這是診斷該病的主依據(jù)。