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小兒常見疾病的治療與護理

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2011年07月16日 09:24:10 

  小寶寶生病了怎么辦?家長應(yīng)該具備一些常見嬰兒疾病知識,以做好家庭護理。以下介紹幾種常見疾病的治療與護理。


  先天性甲狀腺功能低下病癥:先天性甲狀腺功能低下是一種新生兒內(nèi)分泌障礙中的常見疾病。該病的發(fā)病原因為:甲狀腺體發(fā)育不全,甲狀腺激素合成障礙;媽媽患甲狀腺機能亢進,孕期用抗甲狀腺素制劑或用放射碘治療者等等,都可抑制胎兒甲狀腺素產(chǎn)生,也可致甲狀腺功能低下。因為胎兒的生長不完全依賴甲狀腺素,所以大多數(shù)寶寶出生時可為正常新生兒。出生后由于甲低,常會有這樣的體征表現(xiàn):即體溫低、不愛動、嗜睡、食欲不好、哭聲小或嘶啞、皮膚干而粗糙、發(fā)涼、少汗、前囟門大、心率慢,出現(xiàn)便秘、臍疝、生理性黃疸時間延長等。

  處理方法:該病發(fā)生比較隱性,它直接影響寶寶腦組織及骨骼發(fā)育,導(dǎo)致智力低下及身材矮小,即呆小癥。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可使寶寶生長發(fā)育正常。因此,目前國內(nèi)許多醫(yī)院已開展了此病的篩查工作,在出生后72小時取足跟血,用放射免疫法測定血清中TSH濃度,如高于20微單位/毫升即確診。篩查有問題的嬰兒家長會接到保健網(wǎng)的通知,并接受治療指導(dǎo)。治療采用甲狀腺素作為替代療法,可予甲狀腺素片劑,應(yīng)用方法多為從小劑量開始,逐漸加至維持正常發(fā)育的劑量。治療必須在有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生專人指導(dǎo)下進行,以免發(fā)生意外。一般在出生后1個月內(nèi)確診并接受治療者,約80%的寶寶智商在90分以上;3個月以內(nèi)確診并接受治療者,智商達90分的則不到半數(shù)。

  臍疝的治療與護理病癥:不少寶寶在哭鬧時,臍部就明顯突出,這是由于寶寶的腹壁肌肉還沒有很好地發(fā)育,臍環(huán)沒有完全閉鎖,如增加腹壓,腸管就會從臍環(huán)突出,而形成臍疝。

  處理方法:過去曾有人用銅板或硬布貼在肚臍上,然后加壓包扎或用寬膠布粘貼,這樣做是很不科學(xué)的。寶寶的皮膚很嬌嫩,長期摩擦易潰爛感染,膠布易使皮膚過敏,另外包扎過緊還影響寶寶的正常呼吸。如果寶寶患有臍疝,應(yīng)注意盡量減少他腹壓增加的機會,如不要讓寶寶無休止地大哭大鬧;有慢性咳嗽的要及時治療;調(diào)整好寶寶的飲食,不要發(fā)生腹脹或便秘。隨著寶寶的長大,腹壁肌肉的發(fā)育堅固,臍環(huán)閉鎖,臍疝多于1歲以內(nèi)便完全自愈,無需手術(shù)治療。但如果臍疝愈來愈大,臍環(huán)直徑超過2厘米,甚至發(fā)生腸管嵌頓,應(yīng)及時到小兒外科就診。

  “氣蛋”的治療與護理病癥:“氣蛋”即腹股溝斜疝,由于新生兒的腹股溝管尚未發(fā)育完善而致。它與體位、腹壓很有關(guān)系,當寶寶哭鬧腹壓增加或直立時,部分腸管通過此孔隙進入陰囊,這時,會發(fā)現(xiàn)男嬰的陰囊會明顯增大,柔軟呈囊性感,用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔,還可以聽到氣過水聲。當安靜或平臥時,腫物會縮小,甚至消失。由于右側(cè)腹股溝管閉鎖較左側(cè)為遲,右側(cè)腹股溝斜疝多見。

  處理方法:平時防治氣蛋,我們可以盡量減少寶寶過度增加腹壓的機會,如使勁哭鬧、咳嗽,發(fā)生便秘等。“氣蛋”有的是可以自行恢復(fù)的,因為隨著寶寶的腹壁肌肉漸漸地發(fā)育堅固,有的寶寶的腹股溝管到出生后6個月才閉鎖,所以“氣蛋”在6個月以內(nèi)還是有可能自愈的。如果在6個月以后,“氣蛋”仍然存在,或是有增大的趨勢,應(yīng)去小兒外科就診,以便決定手術(shù)的最佳時機。尤其是出現(xiàn)腸管嵌頓時,應(yīng)馬上手術(shù)以防腸壞死。

  小兒急性化膿性中耳炎的治療與護理病癥:小兒急性化膿性中耳炎在整個嬰幼兒期是常見病,因為寶寶咽鼓管本身又直又短,管徑較粗,位置也較低,所以一旦發(fā)生上呼吸道感染時,細菌易由咽部進入中耳腔內(nèi),造成化膿性中耳炎。也有的寶寶可能會因為分娩時的羊水、陰道分泌物、哺喂的乳汁、洗澡時臟水浸入中耳,引起炎癥。一旦發(fā)生中耳炎,寶寶會很痛苦,會出現(xiàn)哭鬧不安、拒絕哺喂的現(xiàn)象,有的還會出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等,直到鼓膜穿孔時,膿從耳內(nèi)流出來后父母才發(fā)現(xiàn)。

  處理方法:本病主要在于預(yù)防,喂奶時應(yīng)將寶寶的頭豎直,不要讓乳汁流入耳中。洗澡時要用手指將耳廓壓蓋耳道,勿將洗澡水流入耳中。積極防治上呼吸道感染,如果寶寶鼻塞不通,應(yīng)先滴藥使其暢通,再哺乳。本病的預(yù)后,即聽力的恢復(fù)與該病診治的早晚有很大關(guān)系,發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,對聽力的影響也就越小,而且一次治療要徹底,以防日后復(fù)發(fā)。治療應(yīng)盡早使用抗生素,首選青霉素,如過敏可用紅霉素。注意外耳道的清洗,可用3%雙氧水洗、1%新霉素滴耳等。

  孩子生病讓一家人都牽掛著,因此平時做好家庭護理,預(yù)防疾病發(fā)生是首要事情。

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