2、有神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn),如對(duì)口鼻區(qū)觸覺(jué)刺激出現(xiàn)回避反應(yīng);
3、在喂養(yǎng)時(shí)易于呼吸停止或屏氣;
4、有異常的啼哭聲,在同一次啼哭中有不同音調(diào)(可能與喉部發(fā)音管道的功能發(fā)育異常有關(guān));
5、安靜睡眠時(shí)有青紫特別是輕度呼吸道感染時(shí),就有睡眠時(shí)青紫加重,而體格檢查未見(jiàn)有心、肺、胸廓、神經(jīng)肌肉等病因;
6、入睡后發(fā)生呼吸停頓,早期輕癥僅為呼吸不規(guī)則,偶有暫停,重者呼吸長(zhǎng)期停止,超過(guò)15秒以上,并有發(fā)紺、肌張力減退等。輕刺激不易使之蘇醒,必須重力搖蕩,或拍打足底才能復(fù)原;
7、入睡后有脈搏不規(guī)則,緩慢或停搏,并出現(xiàn)青紫或蒼白。通常把有過(guò)窒息持續(xù)20秒或更長(zhǎng),或呼吸暫停伴有心動(dòng)過(guò)緩等發(fā)作者稱(chēng)為"近嬰兒猝死綜合征"。
一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述特征中的某些表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心肺功能檢查,必要時(shí)進(jìn)行血氧和二氧化碳濃度、電解質(zhì)等測(cè)定,以及缺氧和高二氧化碳的反應(yīng)性試驗(yàn),以排除高危兒的可能。
如果發(fā)現(xiàn)某些造成呼吸道梗阻的病因,如腺樣增殖體、鼻后孔狹窄等,可進(jìn)行手術(shù)治療。嬰兒是否需服藥物,應(yīng)由醫(yī)生決定。父母要學(xué)好育兒法,加強(qiáng)對(duì)嬰兒脈搏、呼吸的監(jiān)護(hù),要特別避免呼吸道感染。喂食后,取坐位30~60分鐘后,再讓嬰兒入睡。睡時(shí)抬高床頭,避免仰臥。入睡后,如果發(fā)現(xiàn)有呼吸停頓要及時(shí)喚醒,輕刺激不能復(fù)蘇者,要重力搖蕩,甚至進(jìn)行口對(duì)口呼吸。
根據(jù)調(diào)查,這病與家族因素有一定關(guān)系;純旱耐苊玫陌l(fā)病率為14~21‰,為一般人群的十倍;純旱母改富蚪H中常有對(duì)高碳酸血癥、低氧血癥反應(yīng)低下的病史。懷孕時(shí)嗜煙也可增加發(fā)病率。
特別值得提及的是,母親的育齡和胎次。母親年齡大于25歲和第一胎出生的嬰兒,此病的發(fā)病率要明顯低于青春期孕婦和多胎兒。因此,保持健康的體魄和良好的生活習(xí)慣,提倡晚婚,只生一胎,都可以看作為減少"嬰兒猝死綜合征"發(fā)病的有效措施之一。