迎玖話題

　　我聽說(shuō)有的孩子出生后沒有呼吸，引起窒息，這些孩子大腦受損傷，大夫說(shuō)是“缺氧缺血腦病”、父母很緊張，怕因此發(fā)生智力低下，他們擔(dān)心這些孩子的前途。有什么辦法使這些孩子也能成為聰明可愛的孩子呢？

　　現(xiàn)在我們請(qǐng)鮑教授談?wù)勥@個(gè)話題。

　　專家解疑

　　專家：鮑秀蘭(北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授)

　　什么是窒息兒？

　　窒息新生兒是指新生兒在出生前、出生時(shí)或出生后血液循環(huán)氣體交換發(fā)生障礙，使新生兒血氧供給不足，造成各個(gè)內(nèi)臟的損害，特別是腦的損傷。由于缺氧程度不同，造成腦腡傷的程度有輕有重，嚴(yán)重者死亡，經(jīng)搶救成活的新生兒中，由于腦缺氧、缺血，不同程度地影響小兒智力發(fā)育，少數(shù)還可出現(xiàn)癲癇或腦癱。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，有4%～7%室息兒發(fā)展為智力低下，其余的智力平均水平低于正常兒。

　　窒息兒發(fā)生智力低下能預(yù)防嗎？

　　為了促進(jìn)窒息新生兒和早產(chǎn)兒的智力發(fā)育，防治智低下，從1991年起，全國(guó)窒息、早產(chǎn)兒早期教育協(xié)作組開始進(jìn)行協(xié)作研究，研究結(jié)果令人非常鼓舞。1歲半時(shí)，窒息新生兒早期教育組智力發(fā)育指數(shù)為105分，而正常兒為100分，完全趕上正常小兒發(fā)育水平。而窒息常規(guī)育兒組(按父母的育兒方式)1歲半時(shí)智力發(fā)展指數(shù)為90分，明顯低于早期教育組和正常兒。更為重要的是，未經(jīng)早期教育組中，有9%小兒智力低下，早期教育組中在1歲半時(shí)沒有一個(gè)智力落后于正常水平。

　　如何對(duì)窒息兒進(jìn)行早期教育呢？

　　嬰兒出生后開始給視、聽刺激，在小兒覺醒時(shí)給看鮮艷色彩的玩具，聽搖動(dòng)玩具發(fā)出的響聲，經(jīng)常和小兒對(duì)視和說(shuō)話，促進(jìn)親子間的感情交流。

　　0～1歲嬰兒的教育內(nèi)容主要是育兒刺激和玩耍，使小兒感受豐富多彩的外界環(huán)境，即各種顏色、多樣形狀和不同聲音。在床上和臥室墻上掛些色彩鮮艷或可發(fā)出響聲的玩具，時(shí)常更換，以引起小兒看和聽的興趣。給一些常用物品，發(fā)展小兒嘴、眼、手的探索能力。在喂養(yǎng)和護(hù)理時(shí)，不斷和小兒親切交談，逗引小兒高興地發(fā)聲�？赏ㄟ^(guò)和孩子說(shuō)話、唱歌來(lái)促進(jìn)小兒的社會(huì)適應(yīng)和交往能力。通過(guò)各種玩耍發(fā)展小兒知覺辨別、交流、精細(xì)動(dòng)作和大運(yùn)動(dòng)控制能力。1～2歲以訓(xùn)練語(yǔ)言和協(xié)調(diào)動(dòng)作為主，發(fā)展對(duì)語(yǔ)言的理解能力，通過(guò)說(shuō)做并行、模仿口型等訓(xùn)練小兒用簡(jiǎn)單詞句表達(dá)自已的意愿和需要。通過(guò)雙手配合活動(dòng)、動(dòng)手的游戲、涂畫、翻書、生活操作等發(fā)展小兒動(dòng)手能力。通過(guò)講故事、游戲、舞蹈、體育活動(dòng)，延長(zhǎng)他們“集中注意”的時(shí)間，激發(fā)其好奇心和自信心，增強(qiáng)獨(dú)立能力、毅力和勇敢等優(yōu)良性格。

　　專家提示

　　如何發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)育異常？

　　3個(gè)月小兒目光不能追隨人和物。

　　4個(gè)月小兒俯臥或豎抱時(shí)頭仍不能抬起。

　　6～7個(gè)月小兒拖成立位時(shí)不會(huì)跳著玩，而是雙足尖著地、兩腿挺直或雙足交叉。

　　8個(gè)月小兒仍不會(huì)坐。

　　10個(gè)月小兒不能用手指捏東西；

　　1歲半小兒仍不能站立和行走；

　　2歲后仍說(shuō)不出單字；

　　夠東西時(shí)總是用一只手，另一只手不活動(dòng)或10個(gè)月后雙手仍不能對(duì)在一起。

　　發(fā)現(xiàn)以上情況應(yīng)找兒科醫(yī)生檢查，必要時(shí)做智力測(cè)查。及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，因?yàn)楹⒆釉叫∧X的可塑性越強(qiáng)，康復(fù)效果越好。

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