別看剛出生的寶寶整天就知道吃和睡,其實是在不動聲色中,他們正在完成許多重要的成長。而各位媽媽此時要做的就是照顧好寶寶的每一點變化,全面呵護寶寶的健康。
護理重點:啼哭嬰兒的啼哭一般是嬰兒表達(dá)情感或需求的最直接而有效的方式。在某種意義上嬰兒啼哭與否是判斷嬰兒生理狀況和活力的重要指標(biāo)之一。蘇大附兒院新生兒科主任說,臨床上常有這樣的情況,小兒在任何刺激下都不哭往往是病情嚴(yán)重的標(biāo)志(臨床術(shù)語為反應(yīng)低下)。
大多數(shù)情況下健康嬰兒的啼哭多提示為感覺不適(如饑餓、尿布潮濕、疼痛等),是小兒的正常生理反應(yīng)。專家說,此時只要及時解除不良刺激如喂奶、換尿布等,小兒即可安靜下來。因此,小兒啼哭并不完全是壞事。但小兒長時間的啼哭應(yīng)及時尋找原因,不明原因的啼哭小兒可能有某種疾病如腹痛、低鈣等。另一方面,小兒啼哭的聲調(diào)也有疾病的診斷價值:正常小兒的哭聲洪亮,重病患兒的哭聲低微,而顱內(nèi)病變的患兒哭聲音調(diào)尖而直,有時甚至像尖叫。
護理重點:睡眠姿勢小兒的睡眠姿勢目前無優(yōu)劣之分。專家說,通常情況下小兒的睡眠姿勢以自然體位為好,但由于小兒的顱骨尚未融合,常時間的單一體位睡眠可能導(dǎo)致小兒的顱骨變形。因此,間歇性地變換睡眠姿勢還是很有必要的。肖志輝說,對于患病的小兒,則應(yīng)根據(jù)病情需要決定其體位,如反復(fù)吐奶的小兒以半臥位為好,胃扭轉(zhuǎn)患兒以側(cè)臥位為好等。根據(jù)國外經(jīng)驗,早產(chǎn)兒的俯臥位有助于防止嘔吐后的窒息及刺激呼吸運動等優(yōu)點。
嬰兒的臥室布置應(yīng)根據(jù)嬰兒年齡大小的特點,基本要求是應(yīng)安靜、通風(fēng)良好、避免潮濕。此外,可根據(jù)嬰兒的感官發(fā)育特點適當(dāng)布置顏色鮮艷、有聲且具有動感的玩具,訓(xùn)練嬰兒的視聽覺發(fā)育。
嬰兒的衣著應(yīng)以質(zhì)地柔軟的純棉織物為好,最好用舊棉布織物材料,式樣應(yīng)寬松舒適,不宜用新的尤其是化纖織物作為嬰兒的衣著。在衣著換洗時,應(yīng)選用嬰兒肥皂,用清水反復(fù)漂洗,不宜與成人衣物一起用洗衣粉清洗。清洗后的嬰兒衣物應(yīng)盡可能在日光下晾曬干燥。
護理重點:嬰兒濕疹嬰兒濕疹,俗稱奶癬,是嬰兒常見的一種過敏性皮膚病,多見于2-3個月的小嬰兒,冬春季節(jié)多見。皮疹常見于頭面部,或遍及全身。初起皮膚發(fā)紅,繼而出現(xiàn)較密集的紅色丘疹或小水皰,水皰破后流黃水糜爛,水干后結(jié)黃痂。
此病與嬰兒體質(zhì)有關(guān),過敏性體質(zhì)的小兒常常多發(fā),嬰兒濕疹對小兒的身體沒有危害。據(jù)兒保科教授介紹,多數(shù)含蛋白質(zhì)的食物可以引起嬰幼兒皮膚過敏而發(fā)生濕疹,如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等,因此在哺乳期間媽媽的飲食要注意。另外,灰塵、羽毛、蠶絲以及動物的皮屑、植物的花粉等,也能使某些嬰幼兒發(fā)生濕疹。
小兒穿得太厚、吃得過飽、室內(nèi)溫度太高等也會使?jié)裾罴又。因為癢得厲害,孩子煩躁不安,睡眠、休息、精神、食欲都受到很大影響。因此,家長要注意:
1、不要用刺激性的物品給小兒洗臉、洗澡。
2、避免小兒穿衣過熱。
3、小兒要穿棉料衣物,尤其是貼身的衣服;媽媽也要穿棉料衣服。
4、喂奶的媽媽注意飲食,少吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。
5、患處有膿頭等感染時,可以涂些金霉素藥膏。
6、為了防止由搔抓引起感染,給孩子剪短指甲。
7、必要時可來醫(yī)院進(jìn)一步指導(dǎo)。
護理重點:嗆奶嗆奶是嬰兒、特別是新生兒常見的異常表現(xiàn)。
正常人(包括新生兒在內(nèi))能做到吞咽動作與自主呼吸間很好的協(xié)調(diào)。兒保科教授說,進(jìn)食吞咽時,聲門會自動關(guān)閉,防止食物誤吸到氣管內(nèi)。當(dāng)病人呼吸系統(tǒng)受到感染或發(fā)育不健全時,例如:支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等,吞咽時聲門不能很好關(guān)閉,少量食物進(jìn)入氣管造成一定程度的梗阻,呼吸道為排除食物的梗阻,即以嗆咳的形式將食物咳出,對于吃奶的嬰兒就表現(xiàn)為嗆奶。
實際上嗆咳(嗆奶)是自我保護的一種表現(xiàn),古桂雄教授說,但嗆咳并不能保證將進(jìn)入呼吸道的食物全部排除,殘留的食物(奶汁)又可刺激呼吸道造成呼吸系統(tǒng)感染的加劇。所以,嗆奶是支氣管肺炎患者的常見癥狀,又與支氣管肺炎互為因果。
媽媽注意了,別采用奶眼過大的奶頭喂奶,及時調(diào)整嬰兒吃奶的速度等都是預(yù)防嗆奶的簡便方法。
如果嬰兒經(jīng)常發(fā)生嗆咳,該怎么辦呢?首先,做母親的要講究喂奶方法,應(yīng)在嬰兒完全清醒時喂奶,喂奶時抱起,使之呈半側(cè)臥位,喂奶后使之直立,輕輕地拍其背,定時,定量地喂奶;另外,要及時給嬰兒補充維生素A?煽诜~肝油滴劑。