寶寶的很多病理性啼哭雖然沒有明顯的特征,但可通過伴隨癥狀來判斷啼哭的原因,或雖為特征性啼哭,還可通過不同的伴隨癥狀分辨的疾病性啼哭。當寶寶的哭聲伴有下面的癥狀時,就是在告訴我們:“爸爸媽媽,我病了!”
1.陣發(fā)性劇哭伴屈腿:肚子好疼!
陣發(fā)性劇哭就是一陣陣發(fā)作的劇烈哭鬧,發(fā)作的間隔時間長短不一,每次發(fā)作時持續(xù)的時間也長短不一。常伴有躁動不安,雙腿屈曲,2~3分鐘后又一切正常,但精神不振,間歇10~15分鐘后會再次啼哭。由于間歇時寶寶嬉笑如常,有的父母就認為寶寶是在發(fā)脾氣鬧人,而忽視了疾病的可能。
如果孩子陣發(fā)性劇哭時滿床打滾,額部出汗,面色發(fā)白,哭聲凄涼,拒絕任何人觸摸腹部。若強行上前觸摸時,孩子非常驚恐,很有可能是膽道蛔蟲或腸套疊。若哭鬧不劇烈,忽緩忽急,時發(fā)時止,無節(jié)奏感,又喜歡讓別人揉肚子,則可能是腸道蛔蟲癥或消化不良。
2.突發(fā)尖叫啼哭:!我頭痛欲裂!
突發(fā)尖叫啼哭就是哭聲直,音調高,單調而無回聲,哭聲來得急,消失得快,即哭聲突來突止,很易被認為是受驚嚇或做“噩夢”。突發(fā)尖叫啼哭可能是頭痛的表達,是一種危險信號。
3.呻吟低哭:我病得很重,沒有力氣大聲哭呻吟和啼哭有所不同,它不帶有情緒和要求,似哭又似微弱的“哼哼”聲,表現(xiàn)為無助的低聲哭泣,是疾病嚴重的自然表露。寶寶的大哭大鬧很容易引起父母的重視,但呻吟低哭卻往往被父母忽視,有的時候這是疾病加重的表現(xiàn),請盡快就醫(yī)。
4.連續(xù)短促急哭:我喘不過氣來連續(xù)短促的急哭特點是哭聲低、短、急,連續(xù)則帶急迫感,好像透不過氣來,同時伴有痛苦掙扎的表情,這是缺氧的信號。出現(xiàn)此種啼哭時,父母應解開小兒的衣領、褲帶及各種束帶,墊高肩部,使頭略向后仰,頸部伸直,切莫緊緊抱著孩子。
5.小鴨叫樣啼哭:我的嗓子難受得不行小鴨叫樣啼哭顧名思義是指哭聲似小鴨叫,若同時出現(xiàn)頸部強直,則應考慮是否有咽后壁膿腫,應把這種哭聲與一般的聲音嘶啞相鑒別。聲音嘶啞是感冒引起的咽喉炎,而咽后壁膿腫較危險,若膿腫潰破,膿汁可堵塞呼吸道危及生命。若出現(xiàn)小鴨叫樣啼哭應及時就醫(yī)。
6.連續(xù)短促的急哭不能平臥,拒乳:我的心臟有毛!
患有先天性心臟病的孩子,哭鬧時可表現(xiàn)為連續(xù)短促的急哭,不能平臥,喜歡讓媽媽豎著抱起,頭部放到媽媽的肩上,拒乳。還可表現(xiàn)為口唇青紫,點頭樣呼吸等。
7.伴抓耳撓腮:我的耳朵!我的耳朵!
寶寶多表現(xiàn)為哭鬧不安,夜間尤甚,同時伴抓耳撓腮,或頭部來回搖擺,不敢大聲哭,多是急性中耳炎。也可見于外耳道癤腫或外耳道異物,若有膿性分泌物自耳中流出則更易判斷。
8.伴有流涎:我嘴巴里疼得要命!
本來很干凈的孩子,突然變得流涎,下頜總是濕轆轆的,每當喂食時總是引起寶寶的哭鬧。此時家長應該檢查寶寶的口腔是否有潰瘍、皰疹、糜爛、齒齦腫脹等。
9.伴某一肢體不動:動不了的地方疼!
寶寶哭鬧時多是四肢舞動,小手亂抓,小腿亂蹬,若哭鬧時伴有某一肢體不動,或父母觸動某一肢體時引起孩子哭鬧,則可能有關節(jié)、骨骼或肌肉病變,如關節(jié)脫位、骨髓炎、關節(jié)炎、軟組織感染等。
10.排便性啼哭:屁屁疼得厲害寶寶排大便時啼哭,多由于肛門疾病引起的,如肛周膿腫、肛裂、痔瘡等,排尿時啼哭多由于尿道口炎癥所致,男嬰還可由于包皮過長所致。
11.突發(fā)持續(xù)劇烈哭鬧:我突然岔氣了!
患有疝氣的寶寶突發(fā)持續(xù)的劇烈哭鬧,應注意有無疝氣嵌頓,需及時到外科就診。
12.長期夜驚哭鬧:補鈣太多了,和缺鈣一樣難受!
寶寶出現(xiàn)夜驚,診斷為缺鈣,就開始補充魚肝油。攝入過多的維生素A時可引起中毒,表現(xiàn)哭鬧不安、多汗,類似于缺鈣。