孩子為什么對(duì)外面的響聲沒(méi)有反應(yīng)

　　我的孩子剛剛15天，從醫(yī)院回到家中，發(fā)現(xiàn)孩子睡眠時(shí)，對(duì)外面的響聲沒(méi)有反應(yīng)。孩子的聽(tīng)力是不是有問(wèn)題呀？我該做什么檢查才能確診？

　　答：胎兒聽(tīng)覺(jué)感受器在6個(gè)月時(shí)就已基本發(fā)育成熟，9個(gè)月以前完成聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘化。所以孩子一出生就具備了聽(tīng)的能力，也具有初級(jí)的原始的視聽(tīng)、視觸等感覺(jué)協(xié)調(diào)能力。在1歲內(nèi)通過(guò)常規(guī)體格檢查和父母識(shí)別幾乎不能發(fā)現(xiàn)兒童是否有聽(tīng)力障礙，你的孩子聽(tīng)力是不是有問(wèn)題，唯有新生兒聽(tīng)力篩查才是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的有效方法。早期發(fā)現(xiàn)兒童聽(tīng)力障礙對(duì)預(yù)防聾啞和語(yǔ)言發(fā)育障礙具有十分重要的作用。

　　因?yàn)檎�常的�?tīng)力是進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)習(xí)的前提。聽(tīng)力正常的嬰兒一般在4～9個(gè)月便能牙牙學(xué)語(yǔ)，這是語(yǔ)言發(fā)育的重要階段性標(biāo)志。而嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的兒童由于缺乏語(yǔ)言刺激和環(huán)境的影響，不能在11個(gè)月以前進(jìn)入牙牙學(xué)語(yǔ)期，在語(yǔ)言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2～3歲時(shí)不能進(jìn)行正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，經(jīng)檢查有先天性的聽(tīng)力損傷，然而這時(shí)才開(kāi)始進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)治療，已經(jīng)為時(shí)太遲了。輕者可導(dǎo)致語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題，重者可導(dǎo)致聾啞，這將嚴(yán)重影響兒童的智力發(fā)展，并對(duì)他將來(lái)的生活產(chǎn)生生理、心理和經(jīng)濟(jì)影響。如果在新生兒或嬰兒早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，使其在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵年齡段之前運(yùn)用助聽(tīng)器等人工方式幫助其建立語(yǔ)言刺激環(huán)境，則可使語(yǔ)言發(fā)育不受或少受損害。

　　歐美許多發(fā)達(dá)國(guó)家都以立法的形式規(guī)定，所有的新生兒必須進(jìn)行聽(tīng)力篩查，有聽(tīng)力障礙的兒童需在出生后3個(gè)月前得到確診、6個(gè)月前接受治療。我國(guó)北京市出臺(tái)了《北京市0～6歲兒童聽(tīng)力篩查、診斷管理辦法》，要求北京市各級(jí)從事助產(chǎn)工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)出生72小時(shí)的新生兒在出院前進(jìn)行聽(tīng)力篩查；各級(jí)設(shè)有新生兒急救病房的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)收治的新生兒出院前要進(jìn)行相應(yīng)的聽(tīng)力篩查。

　　新生兒聽(tīng)力篩查必須在新生兒安靜狀態(tài)下(睡眠、奶后)和周圍安靜環(huán)境中，由專人用耳聲發(fā)射(OAE)和(或)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(ABR)的方法對(duì)其進(jìn)行聽(tīng)力篩查。未通過(guò)者產(chǎn)后42天復(fù)查或直接轉(zhuǎn)往北京市兒童聽(tīng)力診斷指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　然而應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的嬰幼兒時(shí)期的聽(tīng)力損傷在出生時(shí)都能表現(xiàn)出來(lái)，更何況部分嬰兒可能因?yàn)橐恍┖筇煨院屠^發(fā)性的原因而導(dǎo)致后來(lái)的聽(tīng)力障礙。所以新生兒聽(tīng)力篩查正常并不能排除聽(tīng)力異常，因此有必要對(duì)通過(guò)篩查的兒童在入學(xué)前定期進(jìn)行復(fù)查。

　　對(duì)確診聽(tīng)力障礙的兒童應(yīng)轉(zhuǎn)往相應(yīng)的聾兒治療、康復(fù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行耳聾分析和聽(tīng)力測(cè)試，選配助聽(tīng)器以及耳膜－聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練的康復(fù)，同時(shí)嬰兒父母應(yīng)及早接受培訓(xùn)，花更多的時(shí)間陪伴嬰兒，利用視覺(jué)信號(hào)和實(shí)例來(lái)教育孩子認(rèn)識(shí)這個(gè)世界，以使聽(tīng)力障礙降低到最低程度。

　　建議你及早帶孩子去醫(yī)院檢查，明確診斷，不要貽誤病情。