(六)內(nèi)分泌

　　出生后垂體前葉已具有功能，能夠分泌促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素及促性腺激素，后葉分泌功能很弱( 抗利尿激素 )，故影響新生兒的調(diào)節(jié)功能。胎兒腎上體耗氧量最少，新陳代謝率最低。新生兒的中性溫度與其成熟度和日齡有關(guān)。正常新生兒出生后第一天的中性溫度為33～35℃，以后漸低。

　　(九)能量代謝和水、電解質(zhì)平衡

　　新生兒每日所需要的總熱量：第1周約為209.2～313.8kJ／kg( 50～75kcal／kg )，以后逐漸增加，至第2～3周后為418.4～502.1 kJ／g( 100～120kcal／kg )。正確喂養(yǎng)都能達(dá)到此要求。糖類(lèi)供應(yīng)的熱量不宜超過(guò)每日209.2kJ／kg( 50kcal／kg )，余量以其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給。新生兒碳水化合物的每日需要量為7～15g／kg。

　　蛋白質(zhì)的每日需要量：母乳喂養(yǎng)者因其利用率高，為2～2.5g／kg；牛奶喂養(yǎng)者其利用率不如母乳，為3.5～4.5g/kg。脂肪的每日需要量為4g／kg。

　　新生兒體液總量占體重的65％～75％，較其他年齡小兒多，不顯性失水每日35ml／kg。每日液體需要量；第l～2天約為50～80ml／kg，第3天及以上為80～120ml／kg。

　　新生兒電解質(zhì)的每日需要量：鈉為1～2mmol／kg，鉀為0.5～l mmol／kg。新生兒剛出生時(shí)由于血鈉潴留，血鉀較高( 主要紅細(xì)胞破壞 )，因此生后3天內(nèi)一般不必補(bǔ)充電解質(zhì)。

　　新生兒血鈣在生后頭2天較低，牛乳喂養(yǎng)者，因血磷高而致血鈣更低，應(yīng)注意發(fā)生低血鈣，必要時(shí)需補(bǔ)鈣。新生兒疾病時(shí)易發(fā)生酸堿平衡紊亂，特別易發(fā)生代謝性酸中毒，需要及時(shí)糾正。

　　(十)酶系統(tǒng)

　　新生兒肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力不足，以早產(chǎn)兒尤甚，是新生兒發(fā)生生理性黃疸的重要原因。此酶活力不足，還使新生兒對(duì)多種藥物不能進(jìn)行代謝處理，產(chǎn)生毒性作用，如氯霉素可引起"灰嬰綜合征"等。

　　(十一)免　疫

　　新生兒體液免疫和細(xì)胞免疫功能均低下。新生兒對(duì)多種傳染病的特異性免疫，主要是經(jīng)胎盤(pán)從母體獲得的IgG，這一過(guò)程主要是在妊娠后期完成。因此，早產(chǎn)兒提前娩出而獲得的此種抗體要少得多。IgA，IgM 及補(bǔ)體均不能夠通過(guò)胎盤(pán)，胎兒期雖能合成，但是較少，粒細(xì)胞吞噬能力不足，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞調(diào)理素缺乏，新生兒極易被感染，尤其是革蘭陰性菌和真菌，一旦被感染極易擴(kuò)散為敗血癥，因此新生兒室及新生兒用具要注意清潔消毒，防止感染。

　　(十一)皮　膚

　　新生兒皮膚角質(zhì)薄，皮膚細(xì)嫩，皮下血管豐富，易擦傷感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥。因此皮膚護(hù)理不能忽視。應(yīng)勤洗澡，尤以皮膚皺折處，每次換尿布時(shí)均應(yīng)用溫水沖洗及軟毛巾擦干，涂上鞣酸軟膏以防尿布疹。胎脂有保護(hù)皮膚的作用，不必揩去，但在頭皮、耳后、腋下等皺折處胎脂過(guò)多，宜用溫水或植物油洗去，以免胎脂分解為脂肪酸刺激皮膚。

　　(十三)臍　帶

　　臍帶經(jīng)無(wú)菌操作結(jié)扎后漸行干燥，一般在一周內(nèi)脫落。臍帶未脫落前應(yīng)注意檢查包扎臍帶的紗布有無(wú)滲血，滲血較多者應(yīng)重新結(jié)扎止血。個(gè)別新生兒臍帶脫落后臍窩有滲出物，并不是感染，可涂以1％～2％龍膽紫，并保持干燥、清潔，避免發(fā)生臍炎。

　　三、幾種特殊生理狀態(tài)

　　(一)生理性黃疽

　　約50％～75％的正常新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～6天達(dá)高峰，第10～14天消退，主要是膽紅素來(lái)源增加及肝臟酶發(fā)育不成熟等新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)所致。

　　(二)陰道出血(假性月經(jīng))

　　由于分娩后母體雌激素對(duì)胎兒影響中斷，使一些女?huà)肷�后�?～7天出現(xiàn)陰道小量出血，可持續(xù)1～2天，稱(chēng)為假性月經(jīng)，一般不必處理。

　　(三)"螳螂嘴"

　　系兩頰部隆起的脂肪墊，有利于吸吮乳汁，不可挑破。

　　(四)"馬牙"及"板牙"

　　在牙齦部位可見(jiàn)散在的淡黃色微隆起的米粒大小的顆粒，系上皮細(xì)胞堆積所致，俗稱(chēng)"馬牙"，有時(shí)見(jiàn)到白色斑狀塊，隱約見(jiàn)于齒齦粘膜下，為粘液腺滯留、腫脹所致，通常稱(chēng)為"板牙"，均不必處理。

　　(五)乳腺腫大

　　男女?huà)虢钥砂l(fā)生，多在生后4～7天乳腺出現(xiàn)如蠶蟲(chóng)大小或核桃大小腫塊。同樣也系孕母雌激素對(duì)胎兒影響中斷、催乳素作用增加所致，2～3周可消退，不必處理。切不可擠壓，以防感染。