一

　　普通感冒發(fā)燒/幼兒急疹

　　新生寶寶由于體內(nèi)還帶著媽媽的一些抗體，所以很少生病。隨著年齡增長(zhǎng)，這些抗體逐漸降低，出生后3-7個(gè)月降至最低點(diǎn)，這時(shí)就容易出現(xiàn)發(fā)熱等問(wèn)題。寶寶普通感冒發(fā)燒一般伴有頭疼、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，如果寶寶沒(méi)有任何征兆突然高燒，而且易反復(fù)，退燒后身上出現(xiàn)玫瑰紅色的疹子，很可能是幼兒急疹。

　　幼兒急疹有以下特點(diǎn)：

　　1、發(fā)病年齡在2歲以?xún)?nèi)，特別是6個(gè)月-1歲的寶寶；

　　2、突然發(fā)熱，以39℃或以上高熱為主，退燒藥效果不好；

　　3、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染癥狀不明顯；

　　4、寶寶精神食欲影響不大，發(fā)熱時(shí)精神稍差，熱退時(shí)玩耍如常；

　　5、檢查血常規(guī)常提示淋巴細(xì)胞增多，考慮病毒感染；

　　6、退燒后出現(xiàn)面部、軀干部散發(fā)的玫瑰紅色的皮疹，壓之褪色，皮疹持續(xù)3-4天，很快消退，無(wú)色素沉著，也不脫皮。

　　專(zhuān)家提醒

　　幼兒急疹是一種自限性疾病，但在發(fā)熱期沒(méi)有特異性，常常在體溫驟降，出現(xiàn)典型皮疹時(shí)才真相大白。因此寶寶發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)如何分辨和護(hù)理，非常重要。如果懷疑是幼兒急疹，要積極退熱，常用藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可亂用其他藥物。

　　二

　　便秘/攢肚

　　專(zhuān)家：湖南省兒童醫(yī)院  消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 趙紅梅

　　健康嬰兒和兒童的排便次數(shù)隨著年齡的增加而減少。生后第1周的新生兒平均排便次數(shù)通常為4次以上，而到4歲時(shí)減至每天1-2次。

　　寶寶便秘不僅指次數(shù)減少，更重要的是大便硬結(jié)、干燥、排出困難，寶寶易激惹，容易食欲減退和／或早飽，一旦大量糞便排出，這些癥狀很快會(huì)消失。

　　有一種情況很容易被誤認(rèn)為是便秘：即寶寶大便次數(shù)慢慢減少，甚至四五天、七八天都不便，可能有腹脹、愛(ài)放屁，但沒(méi)有不適表現(xiàn)，拉出來(lái)的大便是糊狀的，就很可能是攢肚。

　　功能性便秘好發(fā)于3個(gè)階段：

　　1、在嬰兒期從乳汁喂養(yǎng)過(guò)渡到奶粉或添加固體輔食后，大便變得堅(jiān)硬；

　　2、幼兒期要求排便訓(xùn)練時(shí)，他們?cè)噲D控制排便但發(fā)現(xiàn)排便有疼痛；

　　3、幼兒園階段在學(xué)校里盡量避免排便。

　　便秘在什么情況下需要看醫(yī)生？

　　1、半歲以?xún)?nèi)的寶寶出現(xiàn)便秘即需就醫(yī)；

　　2、反復(fù)便秘，有腹脹及嘔吐，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)；

　　3、大便排解通暢后仍有便血；

　　4、患兒便秘經(jīng)過(guò)規(guī)律排便訓(xùn)練，飲食結(jié)構(gòu)改變，甚至緩瀉劑的應(yīng)用后超過(guò)2-4周以上無(wú)任何改善者；

　　攢肚是正�，F(xiàn)象

　　約60%的寶寶會(huì)發(fā)生，多為母乳喂養(yǎng)兒。正常的母乳喂養(yǎng)兒大便中水分占80％，有形成分里2/3是食物殘?jiān)��?/3是腸道正常細(xì)菌，還有微量的礦物鹽類(lèi)、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細(xì)胞等。這些細(xì)菌是對(duì)人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等，能充分分解食物殘?jiān)�、產(chǎn)生維生素供人吸收利用。

　　攢肚問(wèn)題巧解決：

　　1、訓(xùn)練寶寶定時(shí)大便，如每天早、晚把大便，讓寶寶很早就形成良好的排便習(xí)慣；

　　2、堅(jiān)持腹部按摩，幫助腸蠕動(dòng)：

　　（1）以肚臍為中心，用手掌輕輕由左向右旋轉(zhuǎn)按摩10次休息5分鐘，再按摩10次，反復(fù)進(jìn)行3回。

　�。�2）讓寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng)，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。

　　3、適當(dāng)多喝水。每天在兩次奶之間喂一些白開(kāi)水或菜水、果水，待到滿4個(gè)月以后添加輔食，可徹底解決這種大便狀況；

　　4、增加奶量。如果寶寶大便減少，體重增加不理想，可增加一些配方奶；如果寶寶已經(jīng)3個(gè)多月了，還可以添加一點(diǎn)米湯，能較好改善大便的狀況。

　　專(zhuān)家提醒

　　攢肚說(shuō)明媽媽的母乳質(zhì)量相當(dāng)好，營(yíng)養(yǎng)均衡，寶寶的消化能力又很好，才導(dǎo)致腸蠕動(dòng)不充分。

　　三

　　痱子/濕疹

　　專(zhuān)家：湖南省兒童醫(yī)院   皮膚科副主任醫(yī)師 韋祝

　　痱子是寶寶常見(jiàn)病，一般在前額、頭皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出現(xiàn)，最容易與濕疹混淆。

　　痱子是春夏季常見(jiàn)病，主要是環(huán)境溫度高、悶熱，皮膚出汗過(guò)多又不能很快蒸發(fā)，導(dǎo)致汗腺開(kāi)口阻塞，汗管內(nèi)的汗液滲入毛孔周?chē)�組織，引起局部發(fā)炎，出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。

　　而濕疹是一種反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性皮膚病，多見(jiàn)于面頰部，分布較對(duì)稱(chēng)，疹子可以是紅斑或紅斑中夾有紅色丘疹，有時(shí)會(huì)有滲水和結(jié)痂，有的頭皮上有黃色“桐油樣”滲液或結(jié)痂，好轉(zhuǎn)后皮膚干、摸著不光滑，最重要的是濕疹非常癢。

　　兩者最顯著的不同點(diǎn)：

　　1、速度，濕疹一般都是幾顆幾顆較緩慢地冒出來(lái)，不會(huì)猛然冒出來(lái)一大片，而痱子恰好相反，短時(shí)間內(nèi)就是一片；

　　2、長(zhǎng)相，雖然濕疹和痱子都是紅紅的、一層小疹子，但濕疹的小疹子沒(méi)有白色或黃色的小尖尖，痱子一般都有發(fā)白的小尖；

　　3、膚質(zhì)，濕疹患處的皮膚比較干燥粗糙，像是結(jié)了一層痂，長(zhǎng)痱子的地方不會(huì)這樣；