較小的病兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時才引起家長注意。
危害性
嬰幼兒及兒童患腦膜炎,其危害性較年紀(jì)大的孩子及成人患腦膜炎更大,因?yàn)閶胗變翰粫f話,以致大人無法及早發(fā)覺這種疾病。如果腦膜炎是細(xì)菌性感染而不加治療,會發(fā)展到一個危險(xiǎn)的階段。在這種情形下,孩子的年齡愈小,他遭受腦損傷機(jī)會愈大,可能因而導(dǎo)致心智障礙、大腦性麻痹,甚至是死亡。不過,大多數(shù)的細(xì)菌性腦炎可以及早發(fā)覺,患者可以完全康復(fù)。
八、風(fēng)疹
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。由于我國還沒有將風(fēng)疹疫苗列入計(jì)劃免疫接種,所以在兒童中發(fā)生風(fēng)疹者較多,約每兩至三年有一次流行。
各年齡期兒童均可發(fā)病,以5歲以內(nèi)幼兒多見。6個月內(nèi)嬰兒因有來自母親的抗體,所以發(fā)病者少。學(xué)齡兒童發(fā)病少的原因,可能是既往已有過風(fēng)疹感染,因病情輕的沒有確診,但體內(nèi)已有風(fēng)疹抗體,所以不再得病。
癥狀表現(xiàn)
風(fēng)疹的病狀輕,可有流涕、輕咳、但流淚少見,常有低熱或中等度發(fā)熱,高熱少見,有些患兒甚至可無發(fā)熱。由于出疹前的癥狀輕,家長往往在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮疹時才來醫(yī)院就診。皮疹出現(xiàn)早,多在病后1-2天開始,在24小時內(nèi)出齊,無分批出現(xiàn)現(xiàn)象。皮疹起始于耳后、頸部、繼而胸背部,四肢少見。多為散在紅色斑丘疹,偶見融合成片。皮疹須2-3天消退,不遺留色素沉著?偟牟〕碳s1周左右。醫(yī)生檢查時,口腔粘膜清潔光滑,無斑點(diǎn)。耳后的淋巴結(jié)常腫大。風(fēng)疹也可并發(fā)腦炎,但較少見,而且也很輕,不會有不良后果。
九、川崎病
川崎病(Kawasaki disease),又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(Mucocutaneous lymph node syndrome MCLS)。1967年日本川崎氏首先報(bào)告,其病因不明,主要病理改變?yōu)槿硌苎,幼兒多發(fā)。臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱,皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。部分患兒可侵犯冠狀動脈,或形成冠狀動脈瘤。其中少部分患兒冠狀動脈可發(fā)生狹窄或血栓,甚至導(dǎo)致心肌梗塞。
本病可見于2個月至8歲小兒。其中5歲以內(nèi)患者占大多數(shù)(80%)。
癥狀表現(xiàn)
1、發(fā)熱:多為突然發(fā)熱,熱程約為 l-2周。為稽留熱或弛張熱.一般體溫38℃一40℃。
2、皮膚和粘膜表現(xiàn):
1)四肢末端變化 在急性期手足硬性水腫,掌跖及指趾有紅斑。在恢復(fù)期,甲床皮膚移行處有膜樣脫皮。
2)皮疹 發(fā)病后2-3日,出現(xiàn)皮疹,疹型不一,可呈彌漫性紅斑、猩紅熱樣或麻疹樣皮疹,面部及軀干較四肢為重,不見皰疹或結(jié)痂,在接種卡介苗的疤痕處,特別易發(fā)紅斑。
3)粘膜表現(xiàn) 雙眼球結(jié)膜充血,但無分泌物,球結(jié)膜充血多為一過性;唇部潮紅、干燥、皺裂并有血痂形成;舌乳頭突起呈楊梅舌,口腔、咽部粘膜呈彌漫性充血。
3、淋巴結(jié)腫大:頸部單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,不化膿。
十、玫瑰疹
玫瑰疹,也稱“幼兒急疹”,好發(fā)于6個月~3歲的幼兒,春、秋兩季最常出現(xiàn)。而玫瑰疹大多是良性的,不會留下后遺癥,家長不用太過擔(dān)心。
癥狀表現(xiàn)
幼兒突然發(fā)高燒,甚至高達(dá)39~41℃,沒有其他明顯的病因,但是精神、活力大致正常;高燒通常持續(xù)3~5天,等差不多退燒的同時,全身開始出現(xiàn)小顆粒狀的紅疹,此時就離康復(fù)不遠(yuǎn)了;再過2~3天疹子就會退掉。部分孩子還并發(fā)拉肚子、咳嗽、哭鬧不安等癥狀。