該門診主治醫(yī)師劉小梅說,國外統(tǒng)計顯示,遺尿癥發(fā)病率平均為10%~15%。而小兒遺尿癥的病因目前研究認(rèn)為有多種相關(guān)因素如:遺傳因素、膀胱功能不完善、神經(jīng)中樞睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常等等。在門診,醫(yī)生常需詢問遺尿癥患兒的家族史,研究發(fā)現(xiàn)若父母一方患遺尿,孩子就有1/2的可能性尿床。而繼發(fā)性遺尿癥多涉及腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、泌尿科、神經(jīng)、心理等多方面的器質(zhì)性疾病,需及早診治。
研究表明,長期遺尿可對患兒的心理發(fā)展造成不良影響,多數(shù)尿床兒童存在不同程度的心理問題,這些孩子性格內(nèi)向,缺乏自信心,不愛與人交往,有不同程度的自卑感,不敢參加一些集體活動如夏令營、軍訓(xùn)、旅游等,處事能力差。家長對孩子的責(zé)備和懲罰更加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)。這必然會影響孩子身心發(fā)育及正常能力和潛質(zhì)的發(fā)揮。繼發(fā)性遺尿癥也常因存在潛在疾病未能及時就診而延誤治療。
遺尿癥可以治好嗎?劉小梅大夫肯定地說,可以治好。多數(shù)患兒經(jīng)過治療后尿床情況明顯改善,部分有遺傳因素的遺尿癥患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發(fā)痊愈。
有遺尿家族史的孩子如何預(yù)防尿床?此類孩子不宜長時間穿紙尿褲,應(yīng)該自幼有目的地訓(xùn)練按時排尿,特別是夜間排尿要設(shè)法使孩子清醒,年齡稍大的兒童可以在固定的時間上鬧鐘叫醒他們?nèi)ヅ拍颍越l件反射。
遺尿癥小兒的生活起居應(yīng)該注意哪些問題?首先應(yīng)該避免白天過度勞累,按時休息,晚上早點睡覺,因入睡后3小時膀胱內(nèi)便貯存一定的尿液,而此時正是睡眠最深的時候,孩子很難自己醒來,家長睡前叫醒孩子排尿一次,可避免尿床;晚飯不要過咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以免引起口渴;鼓勵孩子白天多飲水,晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等,可吃水果。同時家長應(yīng)提醒孩子夜間起床排尿,對孩子的進(jìn)步應(yīng)及時鼓勵和表揚,幫孩子樹立信心。北京兒童醫(yī)院遺尿門診每周二下午接診,地點在新門診樓二樓專業(yè)門診。(本報記者趙紹華特約記者 侯曉菊)
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