一、病因有：1.過敏性因素：這類患兒具有過敏體質(zhì)，可有過敏性哮喘或皮疹；還表現(xiàn)在容易對(duì)食物過敏，引起腹痛或腹瀉。2.物理因素：寒冷、食物過熱或過冷、饑餓、飲水或吃飯過快、吞入較多的空氣等,或腹部受到外力擊打。3.精神因素：在家經(jīng)常受父母訓(xùn)斥打罵,在幼兒園、學(xué)校因調(diào)皮常被老師嚴(yán)厲批評(píng)的孩子容易發(fā)生腸痙攣。緊張、恐懼、驚嚇等可誘發(fā)腸絞痛。比如在考試前由于緊張可誘發(fā)腸痙攣而影響考試。4.少數(shù)有家族史。

　　二、臨床表現(xiàn)：患兒往往突然發(fā)作，身體彎曲，雙手緊抱腹部；或在床上蜷曲或翻滾不止。劇烈疼痛者面色蠟黃，出冷汗，口唇青紫；一次痙攣發(fā)作時(shí)間在幾分鐘或更長。然后緩解，或間隔一段時(shí)間后再發(fā)作。大多數(shù)疼痛緩解后，可排出較多的帶有泡沫的大便或排氣，又恢復(fù)正常狀態(tài)。在疼痛發(fā)作時(shí)，查體見腹肌緊張，腹部無明顯的固定壓痛點(diǎn)，有時(shí)可觸及到痙攣的腸管，像臘腸一樣，腸鳴音亢進(jìn)；體溫大多無升高；有人報(bào)告在腸痙攣發(fā)作時(shí)血常規(guī)檢查噬酸性細(xì)胞一時(shí)性增高，但并無特異性意義。

　　三、與年齡的關(guān)系：不同的年齡其痙攣腸管的好發(fā)部位也不一樣。小嬰兒好發(fā)生在回腸末端，引起陣發(fā)性哭鬧，但在夜間發(fā)生較少，應(yīng)該注意的是腸痙攣可成為引起腸套疊的誘因；幼兒多發(fā)生在幽門、十二指腸和空腸上段，可因痙攣而導(dǎo)致食后嘔吐或惡心等；學(xué)齡期兒童以乙狀結(jié)腸發(fā)生率最高。

　　醫(yī)生提示：嬰兒期腸絞痛要與急性腸套疊區(qū)別。腸套疊的四大癥狀：陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、大多數(shù)在右中上腹部觸到臘腸樣包塊、果醬樣大便；幼兒和學(xué)齡期前后兒童應(yīng)該與急性闌尾炎和急性腸梗阻區(qū)別。急性闌尾炎：腹痛是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛位于右下腹部，固定。觸摸時(shí)小兒有痛苦表情，拒按或用手推開醫(yī)生的手。多伴有嘔吐，血常規(guī)檢查見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。而急性腸梗阻則表現(xiàn)為嘔吐(高位性)、腹脹及無排便排氣(低位性)，X線檢查有助于診斷。千萬不可在沒有弄清楚診斷時(shí)就盲目使用止痛藥。

　　預(yù)防：應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

　　1.新生兒和嬰兒不要喂得太多、太快、太飽。要按時(shí)喂奶，因?yàn)閶雰嚎摁[太久時(shí)容易吞入大量空氣，可誘發(fā)腸痙攣。奶不要太熱或太涼，添加輔食要逐漸增加。

　　2.學(xué)齡前后的兒童，一日三餐要按時(shí)按量，不要暴飲暴食；對(duì)容易發(fā)作腸痙攣的兒童，冬天可戴口罩，防止在外吞入過多的冷空氣；夏天不要無節(jié)制地吃冰糕和冷飲料；

　　3.有過敏體質(zhì)的兒童，要避免接觸一些容易引起過敏的物質(zhì)，如花粉、魚蝦等；

　　4.在夜間或遠(yuǎn)離醫(yī)院，兒童發(fā)生腸痙攣時(shí)，如果以前曾發(fā)生過，可進(jìn)行腹部熱敷，或喝少許熱的開水或湯。按醫(yī)囑或說明書服用顛茄合劑等解痙止痛藥物。如果病情逐漸發(fā)展并加重，千萬不可繼續(xù)等待，應(yīng)速去醫(yī)院，以防延誤病情。5.需要與家長說明，小兒腸絞痛一般隨其年齡增大，在青春期后大多可消失，不會(huì)影響孩子的正常生長發(fā)育。(山東省千佛山醫(yī)院小兒外科副教授 馬成海)