現(xiàn)在，越來(lái)越多的家庭備有了家庭藥箱，我們身邊的藥店也越來(lái)越多地24小時(shí)開放。于是，當(dāng)小寶寶生病的時(shí)候，越來(lái)越多的媽媽開始了自己的藥品選擇，同時(shí)，如何正確選擇藥物，如何正確把握劑量、如何閱讀藥品說(shuō)明書……越來(lái)越多的困惑開始擺在我們的面前。

　　晚上，小寶有點(diǎn)不舒服，早早地睡了。10點(diǎn)鐘左右，媽媽有些不放心，摸了摸他的額頭，呀，有點(diǎn)熱。一量體溫，38.6℃。怎么辦？如果現(xiàn)在去醫(yī)院，孩子一折騰，病情肯定會(huì)

加重。于是，媽媽決定先去樓下的24小時(shí)藥店買點(diǎn)退熱藥，明天一早再帶小寶去看病。

　　可買什么退熱藥好呢？“阿司匹林小孩子也能用�！薄鞍材私�見效最快。”“好像泰諾也有兒童型的�！奔依锶似咦彀松嗟囊环�建議倒讓媽媽沒(méi)了主意。

　　其實(shí)，退熱藥物多具有解熱、鎮(zhèn)痛的雙重作用。但我們主要用于退熱治療。那么，遇到孩子發(fā)熱時(shí)如何選擇退熱藥物呢？

　　先讓我們?cè)僬�理和了解一下它們的名字和作用�?/p>

　　阿司匹林

　　又稱為乙酰水楊酸，是最具有歷史色彩的退熱藥物，應(yīng)該屬過(guò)去常用的阿苯片為阿司匹林與苯巴比妥的復(fù)方制劑，用于小兒退熱一直受到臨床的好評(píng)。一般小劑量短時(shí)使用，還是比較安全的。匹賴氨酸(來(lái)比林)是阿司匹林與賴氨酸結(jié)合的產(chǎn)物，可注射給藥，見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現(xiàn)象屢有報(bào)道。因此，現(xiàn)在除治療川崎病(皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥)以外，一般不建議給12歲以下兒童選用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。

　　安乃近

　　是古老的退熱藥物，由于可引起粒細(xì)胞減少、腎損傷和過(guò)敏反應(yīng)等較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只有在急性高熱且病情急重，又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下，才用于緊急退熱。一般只用一次，以保證安全�？诜�給藥已不被采用，可使用20%溶液進(jìn)行滴鼻退熱。

　　現(xiàn)在最為推崇的是下面兩種藥物：

　　對(duì)乙酰氨基酚即撲熱息痛，代表藥為泰諾。因具有起效快、作用強(qiáng)和安全高的特點(diǎn)，是世界各國(guó)廣泛推薦與使用的退熱藥物。任何年齡兒童都可首選該藥，劑量為每次每千克體重10～15毫克，每次最短間隔3～4小時(shí)，每日不超過(guò)4次。

　　布洛芬，又稱異丁苯丙酸，代表藥是美林。其退熱快而平穩(wěn)，退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)6～8小時(shí)，與泰諾一起被認(rèn)為是當(dāng)今安全可靠的解熱鎮(zhèn)痛藥物。兒童的用藥劑量可依病情而定。一般每次每千克體重劑量為5mg。當(dāng)體溫高于39℃時(shí)可用10mg。必要時(shí)每次每公斤體重劑量可達(dá)40mg。布洛芬最好用于6個(gè)月以上的兒童，可單用，也可與泰諾同時(shí)使用，還可與泰諾交替使用。

　　另外，還有一些中藥具有退熱作用。由于中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚，不推薦家長(zhǎng)選用中藥為兒童，特別是嬰幼兒，進(jìn)行退熱治療。

　　退熱藥物多為非處方藥物，家長(zhǎng)可從藥店中直接購(gòu)買，因此在給嬰兒使用前一定要核對(duì)孩子的體重和藥物劑量。使用退熱藥物時(shí)，還要注意治療引起發(fā)熱的原因，以及采用物理退熱、鼓勵(lì)飲水等輔助治療，以取得更好的效果。

　　溫馨提示：

　　發(fā)熱的程度不一定與疾病的嚴(yán)重程度成正比。要從以下幾個(gè)方面考慮是否使用退熱藥物：

　　如果體溫低于38.5℃，但精力旺盛，無(wú)不適感覺，則無(wú)需馬上使用退熱藥物；

　　如果體溫超過(guò)38.5℃，且精神萎靡不振、煩躁和呈現(xiàn)痛苦表情時(shí)就應(yīng)使用退熱藥物了；

　　當(dāng)體溫超過(guò)39℃時(shí)，容易誘發(fā)高熱引起的驚厥，必須使用退熱藥物。特別是體溫突然超過(guò)40℃時(shí)，不僅需要使用退熱藥物，還要采用其他退熱的方法。(文/劉建紅 北京華信醫(yī)院)

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