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克羅恩病有增多趨勢

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2008年06月02日 00:24:13 

  張洪亮身高180厘米,其妻子也是個身高167厘米的俏女性?伤麄兡隄M10歲的女兒倩倩卻個頭不高,生長發(fā)育明顯比同齡人遲緩。近一年來,倩倩還經(jīng)常叫嚷肚子痛,多次去醫(yī)院作檢查一直未查出病因。最近的一個晚上,倩倩又腹痛難忍,右下腹似有包塊并有壓痛,類似“闌尾炎”。為了慎重起見,醫(yī)生建議做一次結腸鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn),倩倩有20厘米左右的腸腔出現(xiàn)狹窄,腸腔黏膜呈現(xiàn)鵝卵石狀改變,在病變部位摘取一塊組織送病理檢查,最后確診為克羅恩病。

  克羅恩病英文名為Crohn’sdiease,譯為“克隆”,故稱為克隆病,近兩年來,國內(nèi)專家為了避免與生物工程技術的克隆相混淆,將其改稱為克羅恩病。原先認為克羅恩病較多見于歐美國家,亞洲國家少見,但是近年來發(fā)現(xiàn)克羅恩病在我國呈明顯增多趨勢。

  克羅恩病是一種病因尚未明確的慢性腸道炎性肉芽腫性疾病,俗稱“爛腸子”。病變可侵犯消化道的任何一個部位,但以回腸末端、結腸、肛門、直腸等部位多見。本病多見于兒童,女性略多于男性。到目前為止,克羅恩病的病因和發(fā)病機制仍不十分清楚。

  克羅恩病患者一般有以下癥狀:①腹痛,且呈痙攣性陣痛,反復發(fā)作,進餐后疼痛加重,排便后暫時緩解。②發(fā)熱、腹瀉,有時還有右下腹痛,甚至自己可摸到包塊,容易被誤診為闌尾炎而行手術治療。③有時還伴有頑固性肛裂,肛門直腸周圍瘺管、膿腫形成。病變較重者可出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻等。④病程較長者還可出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)障礙,兒童可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。⑤少數(shù)患者伴有骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、肝脾腫大、肝功能異常、慢性膽管炎、慢性腎炎等。因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀,建議患者應立即到大醫(yī)院的消化?崎T診進行徹底檢查,盡快明確診斷。目前最可靠的檢查方法是結腸鏡檢查,此外,X線檢查也是協(xié)助診斷的重要手段之一。

  克羅恩病迄今缺乏有效的治療方法,但如能盡早明確診斷、及時用藥,大多數(shù)患者可以明顯緩解癥狀。目前,首選的藥物有水楊酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)或5—氨基水楊酸以及類固醇激素,如潑尼松等。若經(jīng)上述藥物治療無效,還可選用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤(又稱依木蘭)。據(jù)國外報道,還有一種抗腫瘤壞死因子的單克隆抗體對該病也有較好療效。克羅恩病的基本治療主要依靠內(nèi)科治療(包括藥物營養(yǎng)支持療法等),但有時也需外科手術,手術目的主要是解除腸梗阻,治療腹腔內(nèi)膿腫、難治性瘺或竇道等,但手術后仍需內(nèi)科維持治療,防止復發(fā)和并發(fā)癥。

  克羅恩病是一種終身性疾病,患者除了應積極配合醫(yī)生進行治療外,還應養(yǎng)成合理的飲食習慣,要注意保持良好的精神狀態(tài),保持心身輕松愉快等,實踐已證明這些措施對克羅恩病的治療和病情的緩解十分重要。文之武

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