兒童高血壓發(fā)病原因：主要是繼發(fā)性高血壓，其中約75%與腎臟疾病有關(guān)，約10%是內(nèi)分泌疾病，其他還有血管性疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而引起的。其次是原發(fā)性高血壓;目前值得注意的是原發(fā)性高血壓有增多之勢(shì)。在原發(fā)性高血壓中，其主要因素有遺傳、肥胖、精神緊張、飲食多鹽等。

　　遺傳傾向：

　　父母雙方均有高血壓的，其子女高血壓患病率為45%;父母只有一方有高血壓的，其子女高血壓患病率為28%;父母雙方均無(wú)高血壓的，其子女高血壓患病率僅為3.8%。

　　飲食多鹽：

　　據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，兒童患高血壓的越來(lái)越多，這些兒童在嬰兒時(shí)期絕大多數(shù)經(jīng)常吃過(guò)咸的食物，從而導(dǎo)致血壓增高。荷蘭的一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒期吃鹽較少的人，成年后其血壓比較低。

　　緊張情緒：

　　當(dāng)前學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)仍較重，競(jìng)爭(zhēng)激烈，壓力大，給孩子帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)和緊張。觀察發(fā)現(xiàn)，考試前74%的孩子血壓會(huì)升高，這一現(xiàn)象中學(xué)生高于小學(xué)生。再有電子游戲機(jī)噪聲大，要求操作快捷，精神一直處于緊張狀態(tài)，如果玩的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可誘發(fā)高血壓。

　　肥胖因素：

　　兒童肥胖是誘發(fā)高血壓的關(guān)鍵。肥胖兒的身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟需泵出更多血液，以滿足機(jī)體的需要，心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，血壓也隨之上升。江蘇省一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血壓偏高在體重超標(biāo)兒童中的檢出率為24.2%，在正常體重中的檢出率為12.8%。患肥胖癥的兒童高血壓發(fā)生幾率是正常體重者的2~6倍。高血壓兒童中50%以上是肥胖兒。肥胖原因是過(guò)食，而且喜食淀粉類、油脂類食品，不喜食蔬菜瓜果，還少運(yùn)動(dòng)。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　當(dāng)3～5歲兒童血壓多次超過(guò)116/76，6～9歲血壓超過(guò)122/78，10～12歲血壓超過(guò)126/82，13～15歲血壓超過(guò)136 /86毫米汞柱的，都可診斷為兒童高血壓。兒童高血壓有1/3～1/2的兒童可以無(wú)任何癥狀，發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，無(wú)特異性癥狀，只有通過(guò)體檢和普查才能被發(fā)現(xiàn)。唯一可查的是部分患兒有無(wú)規(guī)律的頭昏、頭暈、乏力、胸悶、心慌等表現(xiàn)。

　　兒童高血壓的危害性：

　　如果對(duì)兒童高血壓不進(jìn)行早期干預(yù)和預(yù)防，就會(huì)導(dǎo)致兒童心、腦血管和心血管受損害，重者也有引起中風(fēng)和心肌梗死的。中年心血管病可能始于兒童期，根在青少年，可以危害長(zhǎng)遠(yuǎn)，禍及一生。兒童的收縮壓，每升高1~2毫米汞柱，他們成年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%。

　　防治兒童高血壓主要措施有三點(diǎn)

　　(1)掌握治療原則：及早發(fā)現(xiàn)兒童高血壓，進(jìn)行早期防治，對(duì)其一生健康至關(guān)重要。及時(shí)治療發(fā)病原因。合理營(yíng)養(yǎng)平衡膳食，少吃洋快餐和動(dòng)物脂肪，飲食注意清淡，多參加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，控制體重，不做肥胖兒，糾正迷戀電子游戲的不良習(xí)慣等。早發(fā)現(xiàn)和積極干預(yù)可有效控制病情的進(jìn)展，絕大多數(shù)可以治愈。

　　(2)定期測(cè)量血壓：動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，它隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸加重，因而人們從兒童開(kāi)始就應(yīng)加強(qiáng)血管保護(hù)，預(yù)防粥樣斑塊形成。國(guó)外學(xué)者建議從兒童3歲起就開(kāi)始定期給他們測(cè)血壓，并且要求高血壓的一級(jí)預(yù)防應(yīng)從學(xué)齡初兒童做起。對(duì)有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童，若經(jīng)常訴說(shuō)頭昏、頭暈、心慌，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，盡早帶孩子到醫(yī)院測(cè)量血壓，以爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，予以合理治療。

　　(3)定期健康檢查：當(dāng)孩子血壓超過(guò)正常時(shí)，對(duì)孩子定期健康檢查相當(dāng)重要。首先要注意檢查有無(wú)腎臟及心血管方面的疾病，并進(jìn)一步檢查血糖，以區(qū)分高血壓類型。如果是繼發(fā)性高血壓，治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，隨著原發(fā)病的控制，以及飲食和運(yùn)動(dòng)措施的配合，多數(shù)患兒的血壓即可逐漸下降至正常水平，預(yù)后良好。