隨著家長保健意識(shí)的增強(qiáng),目前很多家長對(duì)手足口病的知識(shí)了解是比較多的,如很多家長都知道手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,但部分孩子早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的可能有惡心、嘔吐等癥狀。實(shí)際娃娃的生病過程中,家長不會(huì)意識(shí)到孩子是手足口病引起的。大多數(shù)孩子在發(fā)熱1-2天后,口腔黏膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,形狀圓形或橢圓形,如米粒大小,比水痘皮疹小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面等。
另外,除手足口外,也可見于臀部及肛門附近。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,這時(shí)候家長才會(huì)意識(shí)到孩子是手足口了,而最初的兩天,病毒的傳染性比較強(qiáng),還屬于活動(dòng)期,所以幼兒園會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小的潛伏期之后,有不少孩子就開始陸續(xù)發(fā)病了。
“抗病毒”是治療首選
隆紅艷說,腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播,75%酒精和5%來蘇不能將其滅活,對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感;對(duì)紫外線和干燥敏感,各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。病毒在4℃可存活1年,-20℃可長期保存,在外環(huán)境中也可長期存活。
從治療來看,一般以中成藥里的抗病毒藥物治療為主,這也是衛(wèi)生部2010版《手足口病診療指南》里面認(rèn)可的。但專家提醒,中成藥不能作為校園預(yù)防性用藥。有報(bào)道說,有些幼兒園會(huì)建議家長給寶寶喝點(diǎn)抗病毒藥物來預(yù)防,這點(diǎn)不可取。從預(yù)防的角度來講,應(yīng)該是環(huán)境方面,注意定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜,避免繼發(fā)感染。
中醫(yī)認(rèn)為,手足口病是邪熱之毒耗傷陰液,而且口咽部的皰疹影響患者的進(jìn)食,所以在寶寶的恢復(fù)期,應(yīng)該以陰傷脾虛為主,癥見皰疹漸消,伴有身熱漸退、口渴、納差、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。這時(shí)候的治療宜健脾助運(yùn),生津養(yǎng)陰為主?蛇x用沙參麥冬湯、四君子湯等方劑作為恢復(fù)期調(diào)護(hù)方。
患兒口腔護(hù)理很重要
當(dāng)患兒口唇、咽峽部發(fā)生皰疹時(shí),疼痛拒食, 除上述內(nèi)治方法外,尚可對(duì)患者皰疹采取外用藥物進(jìn)行局部治療,而且局部外治更顯得尤為重要?捎梦鞴纤媳鹕⒋捣罂谇换继帲蛑辄S散、錫類散涂搽口腔內(nèi)患處;對(duì)手足皰疹可用金黃散或青黛散撒布患處,起到輔助治療作用。
隆紅艷說,寶寶在家“隔離”過程中,盡可能給寶寶吃點(diǎn)消化的飲食,很多孩子伴有口腔疼痛,少吃刺激口腔黏膜的食物。一定要多喝水,輔助使用一些抗病毒及對(duì)癥的藥物。如果寶寶有低熱(37.5℃~38.5℃)的情況,可考慮洗溫水浴等物理降溫。如果孩子體溫高過38.5℃的話,應(yīng)適當(dāng)使用退熱藥。
手足口病的治療,一定要及時(shí)和對(duì)癥,如果發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸系統(tǒng)方面的癥狀,也應(yīng)該提高警惕,看是否是一個(gè)病毒感染,一般來講,病情較輕的孩子,建議自行回家進(jìn)行隔離、休息,直到熱度、皮疹消退和水皰結(jié)痂,一般5-10天即可痊愈。
手足口病重在講衛(wèi)生
夏季濕熱,各類傳染病的發(fā)生比例在逐漸增加,提高寶寶抵抗力是關(guān)鍵,如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒,精神萎靡,或腹痛吐瀉,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。另外,手足口病多與娃娃的抵抗力下降有關(guān)系,所以一定要對(duì)癥治療,科學(xué)預(yù)防。
隆紅艷說,手足口病多半有口腔潰瘍,因此在飲食上,應(yīng)給患兒高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),食溫以偏溫略涼為宜,不能過咸,以減少對(duì)口腔潰瘍面的刺激,避免辛辣。對(duì)疼痛明顯而拒食的患兒要適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液,進(jìn)食前后用生理鹽水或溫開水漱口。
預(yù)防手足口病,還應(yīng)注意以下幾方面:1。在疾病高發(fā)期,飲食應(yīng)清淡而富于營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。2。督促孩子養(yǎng)成飯前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不凈食物的習(xí)慣。3。將孩子的餐具、玩具等用品及時(shí)消毒。4。盡量避免讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所,以防孩子與患兒密切接觸。5。保證孩子有充足的睡眠,防止因過度疲勞降低抵抗力。
在這里再介紹幾種預(yù)防手足口病的中藥處方:
1、黃芪15g,生薏苡仁、綠豆各10g,先煮黃芪去其液,然后加入薏苡仁、綠豆,煮粥食用。
2、生薏苡仁10g,金銀花、大青葉各6g、綿茵陳15g,生甘草3g。水煎服,每日分兩次服用,連續(xù)5-7天。具有健脾化濕的功效。以上為3-6歲的計(jì)量,三歲以內(nèi)的嬰幼兒服用減量,6歲以上可以增量。
3、金銀花12g,板藍(lán)根9g,白菊花、竹葉各6g。水煎服,每日1劑,少量頻服,適用于平時(shí)健康的兒童。
4、黃芪12g,防風(fēng)、炒白術(shù)各6g。水煎服。