給寶寶用藥的7項基本原則
寶寶選藥之前,先來了解小兒用藥的基本原則吧。小兒基本用藥原則有以下7點:
1、要明確診斷
根據(jù)病情決定如何用藥,尤其要考慮到兒童的用藥特點及劑量。如小兒支氣管哮喘可以應(yīng)用麻黃素、腎上腺素類藥物解除哮喘,但同時患心臟病的孩子就不能用,因為這類藥物可使心跳明顯加快,對心臟不利;又如患小兒感冒時,盡管速效膠囊療效快、服用方便而為感冒藥中的佼佼者,但嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟發(fā)育尚不完全,用了速效感冒膠囊易引起驚厥、血小板減少或肝損害。因此在選用藥物時既要考慮疾病的需要,又要考慮藥物對小兒身體的不利因素。
2、選藥時要有明確的指針
根據(jù)藥物的特點,結(jié)合小兒的具體情況,選用安全、有效、可靠、價廉、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物,不要輕信廣告藥品,不要圖新藥、圖貴藥,因為新藥的毒、副作用往往需要長期深入細致的臨床調(diào)查研究,盡管新藥上市前都做了如對胎兒的影響、致癌、致畸、依賴性、抗原性的研究,但由于時間的局限,還遠不夠。非那西汀在應(yīng)用幾十年后,才發(fā)現(xiàn)長期應(yīng)用可致腎乳頭壞死甚至腎盂癌的毒性反應(yīng)。
3、要掌握影響藥物的因素
如藥物劑型;給藥途徑(口服還是注射);藥物聯(lián)用的相互影響(用藥盡量少而精,尤其避免“撒大網(wǎng)”的用藥方式);小兒年齡、性別、營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)等。排除各種可能出現(xiàn)的干擾,以期達到預(yù)期的治療效果。
4、不要給患兒隨意濫用成人藥
兒童的肝、腎、神經(jīng)等器官、組織發(fā)育不完善,很容易受到損害或發(fā)生中毒反應(yīng)。嬰幼兒更應(yīng)慎之又慎。如阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥適于成人應(yīng)用,若給患兒應(yīng)用則不易掌握用量,一旦過量,會因出汗過多而造成虛脫。又如氨茶堿治療量與中毒量十分接近,成人用藥尚需注意,小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,用后很易中毒。
5、不要濫用小藥:
有些家長把一些小兒常用藥稱為“小藥”,可以有病治病,無病防病,有益于小兒的身體健康,這種做法實不可取。如抗菌藥物不按時按量的濫用,會導(dǎo)致耐藥性,一旦真正需要抗生素時,藥物就起不到殺菌消炎作用了。又如一些消食化積的中成藥里多含有大黃、黑白丑等瀉藥,盲目使用會影響小兒營養(yǎng)吸收。還有些中成藥里含有朱砂,長期服用會引起積蓄中毒。孩子無論吃什么藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
6、避免濫用某些滋補和維生素類藥品
家長的動機是為孩子好,如病愈后讓孩子補補虛;在校功課多、學(xué)習(xí)緊,給予進補;讓孩子有高大的體格身材,避免“三等殘廢”等,有的人甚至和鄰居攀比給孩子進營養(yǎng)滋補,因而濫用如人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、維生素A等。殊不知,這早一支、晚一支的補劑把孩子推向了病態(tài),如人參蜂皇漿之類制劑是公認的激素制劑,這些補品制造出了性早熟,并已成為兒科的新疾病,目前醫(yī)學(xué)界對此束手無策,深感棘手。維生素A服多了,可影響骨的發(fā)育,使軟骨細胞造成不可逆的損害,骨只長短不長長,原想不成為“三等殘廢”,卻制造了一個地道的“三等殘廢”。
7、用藥時,要嚴(yán)密觀察小兒的病情變化及治療中的藥物反應(yīng)
因為小兒具有病情變化快的特點,要隨時決定繼續(xù)用藥或調(diào)整用藥或調(diào)整劑量,使用藥更趨合理,爭取早日痊愈,減少或避免藥源性疾病的發(fā)生。同時要注意增強小兒身體抵抗力,給于必要的加強體質(zhì)的治療,并給于良好的護理,使疾病徹底痊愈。