廣州市兒童醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師鄧力
全球每年大約有70萬到100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病;就肺炎球菌疾病這一組疾病中一個單一疾病——“肺炎球菌肺炎”而言,僅在亞太地區(qū)每小時就有約49名幼兒死于該疾病。
肺炎球菌腦膜炎可發(fā)生癱瘓、發(fā)育延遲、癲癇、耳聾等后遺癥,其病死率和后遺癥發(fā)生率高于流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌;肺炎球菌敗血癥往往十分嚴重甚至危及生命,可導致蜂窩組織炎、腦膜炎、骨髓炎、關節(jié)炎等;而肺炎球菌導致的肺炎,屬于較嚴重的細菌性肺炎,據(jù)估計約50%左右的嚴重肺炎是因肺炎球菌引起的。廣州市兒童醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師鄧力介紹,肺炎球菌疾病是一種可能引發(fā)嚴重后果的感染性疾病,其危險性體現(xiàn)在其致病的嚴重性以及初期癥狀的隱蔽性。
2歲以下最易受侵襲
案例1:廣州某醫(yī)院收治罹患肺炎球菌腦膜炎的劉姓幼兒,其初期癥狀是發(fā)燒,其后反復發(fā)熱2月余,并伴嘔吐,被送某兒科醫(yī)院后轉入ICU病房,病情不斷惡化,入院12天后生理反射消失,最終家長要求放棄治療后死亡……
案例2:北京某醫(yī)院收治的一個14個月大的李姓孩子罹患肺炎球菌腦膜炎住院32天后出院,但是智力和運動方面均留下嚴重后遺癥,目前仍在康復治療……導致以上悲劇發(fā)生的,正是嬰幼兒身邊的“危險敵人”——肺炎球菌疾病。
從目前國內臨床角度看,肺炎球菌疾病的隱蔽性表現(xiàn)在其初期癥狀通常為呼吸道感染癥狀,如發(fā)燒、發(fā)寒、嘔吐、耳痛、咳嗽等,很難識別。不少患兒往往是咳嗽數(shù)日不見好轉,繼而出現(xiàn)高熱等癥狀,方才被送入專科醫(yī)院。而一旦延誤治療,肺炎球菌疾病對孩子健康造成的損害往往是不可逆轉的。
據(jù)鄧力主任醫(yī)師介紹,2歲以下的嬰幼兒因免疫功能發(fā)育不全、免疫力低,是感染肺炎球菌疾病的高危群體,最易受到肺炎球菌侵襲。而肺炎球菌在日常生活環(huán)境中普遍存在,大約25%的健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。一旦孩子生病,抵抗力下降,肺炎球菌就會乘虛而入,引發(fā)各種嚴重的疾病。
疫苗可有效防病
專家指出,近年來肺炎球菌疾病對抗生素耐藥性的增加,導致該類疾病治療難度增大,對患兒家庭造成的直接和間接經(jīng)濟負擔不容低估。世界衛(wèi)生組織(WHO)及醫(yī)學界專家認為,為兩歲以下的孩子接種肺炎球菌疫苗,使孩子獲得抵抗肺炎球菌的免疫力,是對抗肺炎球菌疾病的最有效方法之一。從孩子月齡滿3個月后,就應開始按照建議時段,及時進行接種。