都說每個寶寶都是媽咪的天使,那孕媽咪們在懷孕期間也幻想著寶寶的樣子,但是偶爾會有孕媽咪出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象,那如果孕媽咪出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象的時候去醫(yī)院需要做什么樣的檢查呢?
自然流產(chǎn)的檢查
1、檢查男方精液的情況。精子是新生命的使者,如果精子活動力差,畸形率高,或精液量少都可能影響精子與卵子結(jié)合;有缺陷的精子即使能和卵子結(jié)合,也往往有始無終,這種流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠的頭3個月內(nèi)。
2、檢查女方的排卵和黃體期情況。這可以從基礎(chǔ)體溫測量表上看出一些問題。如果排卵后基礎(chǔ)體溫爬升慢,超過36.7℃的天數(shù)不足10天,就提示有卵巢功能不全。即分泌的孕激素量較少而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜環(huán)境不適合孕卵種植和發(fā)育,就象貧瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一樣,胚胎缺乏營養(yǎng)也易枯萎流產(chǎn)。
3、檢查女方子宮和子宮頸內(nèi)口的情況。子宮是培育胎兒成長的溫床,如果子宮狹小或有畸形,如雙角子宮、子宮縱隔以及生有突向子宮腔的子宮肌瘤,都會限制宮腔擴張,影響胎兒發(fā)育而致流產(chǎn)。如果子宮頸內(nèi)口松弛,當(dāng)胎兒發(fā)育到3-4個月以后,由于胎囊內(nèi)羊水向?qū)m頸口方向增加壓力和重力,往往使松弛的宮頸內(nèi)口支托不住,很容易突然擴張使胎兒流出。
4、對女方的健康情況作全面的檢查。如在懷孕期間患急性感染性疾病(急性肝炎、流行性感冒、肺炎等),細菌毒素或病毒可通過胎盤進入胎兒血液中,使胎兒中毒感染而死亡;孕婦長時間發(fā)高燒,也可刺激子宮收縮將胎兒排出。此外,婦女患有較嚴重的慢性病,如再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進等,也可使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致胎盤缺血缺氧而引起胎兒流產(chǎn)。
5、檢查流產(chǎn)胚胎染色體情況。國外科研綜合報道了3020例自然流產(chǎn)物細胞染色體分析資料,在妊娠2-3個月的流產(chǎn)物中,染色體異常的發(fā)生率高達60%;在妊娠4個月的流產(chǎn)物中近52%;而在妊娠6個月的流產(chǎn)物中,染色體異常有7%。如果父母雙方有一方查出染色體不正常,就不應(yīng)懷孕或及時終止妊娠。因為即使胎兒能避免流產(chǎn)而發(fā)育到足月,大多數(shù)仍可能成為畸形兒或先天愚型。
如何判斷是自然流產(chǎn)
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可診斷,但有時需要結(jié)合輔助檢查才能確診。流產(chǎn)的類型涉及相應(yīng)的處理,診斷時應(yīng)予以確定。
1、病史:醫(yī)生會詢問準媽媽有無停經(jīng)史、早孕反應(yīng)及出血時間,陰道流血量、持續(xù)時間、與腹痛之間的關(guān)系,腹痛的部位、性質(zhì),有無妊娠物排出。了解有無發(fā)熱、陰道分泌物有無臭味,可協(xié)助診斷流產(chǎn)合并感染。詢問反復(fù)流產(chǎn)史有助于診斷習(xí)慣性流產(chǎn)。
2、體格檢查:測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,檢查有無貧血及急性感染征象,外陰消毒后婦科檢查了解宮頸是否擴張、有無妊娠物堵塞或羊膜囊膨出,子宮有無壓痛、與停經(jīng)時間是否相符,雙附件(即輸卵管和卵巢)有無壓痛、增厚或包塊。疑為先兆流產(chǎn)的準媽媽,操作應(yīng)輕柔。
3、輔助診斷:
。1)B型超聲檢查:測定妊娠囊的大小、形狀、胎兒心管搏動,并可輔助診斷流產(chǎn)類型,如果妊娠囊形態(tài)異常,提示妊娠預(yù)后不良。宮腔和附件檢查有助于稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)及異位妊娠的鑒別診斷。
。2)妊娠測試:連續(xù)測定血β-hCG的動態(tài)變化,有助于妊娠的診斷及預(yù)后判斷。妊娠6-8周時,血β-hCG是以每日66%的速度增加,如果血β-hCG每48小時增加不到66%,則提示妊娠預(yù)后不良。
(3)其他診斷:血常規(guī)檢查判斷出血程度,白細胞和血沉可以判斷有無感染。孕激素、HPL的連續(xù)測定有益于判斷妊娠預(yù)后;習(xí)慣性流產(chǎn)患者可行妊娠物以及夫婦雙方的染色體檢查。
自然流產(chǎn)影響
自然流產(chǎn)影響主要體現(xiàn)在感染幾率加大,容易大出血,嚴重時可能會導(dǎo)致急性腎功衰竭等。自然流產(chǎn)影響具體為:
1、感染:自然流產(chǎn)可能會合并感染,不全流產(chǎn)的女性發(fā)生率會比較高。感染可局限在子宮腔內(nèi),也可以蔓延到子宮周邊,以至超出生殖器官而生成腹膜炎、敗血癥。
2、大失血:有時候不免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可導(dǎo)致嚴重大失血,以至休克。
3、胎盤息肉:可致成嚴重子宮出血,多于流產(chǎn)后幾星期內(nèi)發(fā)生。
4、急性腎功衰竭:流產(chǎn)后可因為急性大量失血及嚴重感染發(fā)生休克而引發(fā)急性腎功衰竭。
5、子宮復(fù)舊不好:增大的子宮在流產(chǎn)后可能會不能順利收縮。
6、月經(jīng)不調(diào):自然流產(chǎn)可能會造成月經(jīng)不調(diào)。但月經(jīng)不調(diào)的原因有很多,可能是流產(chǎn)后子宮黏膜受到一定的損害所致。也可能是精神緊張、過度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素造成。
7、心理:自然流產(chǎn)會對準媽媽心理產(chǎn)生影響。其實自然流產(chǎn)可以被認為是一種有利于優(yōu)生的自然淘汰,不必為此憂慮。愉快的情緒,會加速流產(chǎn)后身體的康復(fù),有益于健康。
8、下次懷孕是否有影響:第一次懷孕的自然流產(chǎn)對下次懷孕有沒有影響,不好一概而論。首先要排除是否有一些影響這次懷孕的因素存在,如懷孕前、懷孕期間身體不適、劇烈運動或者服用某些藥物等。如果是這些因素導(dǎo)致的自然流產(chǎn),對下次懷孕影響不大。另外,還要排除女性身體的一些器質(zhì)性問題,如子宮或產(chǎn)道疾病等。還有就是女性身體的其他問題,這類原因就要查明,并需要經(jīng)恰當(dāng)治療。如果沒有外圍影響因素,也沒有這些病變,一般來說,下次懷孕問題不大。
9、自然流產(chǎn)是一種淘汰缺陷胎兒的一種機制,不完全有害。