什么是稽留流產(chǎn)
稽留流產(chǎn)又稱(chēng)為過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下,指胚胎死亡已2個(gè)月以上尚未自然排出者。
孕婦體內(nèi)胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個(gè)月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者,稱(chēng)為稽留流產(chǎn)。多數(shù)病人曾有過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀。此后子宮不再增大并反復(fù)出現(xiàn)少量黃褐色或血水樣陰道流血。婦科檢查子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)。也可能沒(méi)有出血現(xiàn)象,也沒(méi)有疼痛發(fā)生,但妊娠初期的癥狀會(huì)消失;袅鳟a(chǎn)的胚胎排出經(jīng)過(guò)可與早期流產(chǎn)相同.但因胚胎死亡已久,胎盤(pán)組織機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,不完全剝離,又因雌激素不足,子宮收縮差.故流產(chǎn)時(shí)往往伴有大量流血。
若胎盤(pán)組織稽留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能會(huì)發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,也可能出現(xiàn)繼發(fā)宮腔、盆腔感染。遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷、月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕癥等。
雖然稽留流產(chǎn)這種情況的出現(xiàn)是無(wú)法避免的,也很令人遺憾,但是只要在日常生活中有所重視,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等,是可以預(yù)防孕婦出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也建議,計(jì)劃要寶寶的育齡夫妻,在懷孕前期應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、減輕工作壓力,保持情緒穩(wěn)定,孕婦在妊娠期養(yǎng)成規(guī)律的起居生活,接受孕期保健,才能避免流產(chǎn)的現(xiàn)象。
稽留流產(chǎn)的癥狀
停經(jīng)及早孕反應(yīng)
孕婦在出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的前段時(shí)間可曾出現(xiàn)少量陰道出血、小腹隱隱痛、腰酸及小腹下墜等不適,就是我們通常所說(shuō)的先兆流產(chǎn)的癥狀,是稽留流產(chǎn)的最先表現(xiàn)癥狀。此后孕婦子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無(wú)胎動(dòng),婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個(gè)月以上,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
檢驗(yàn)方法:妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮,即可考慮為流產(chǎn)。
腹痛
早期流產(chǎn)開(kāi)始流血后宮腔內(nèi)存有血液,特別是血塊刺激子宮收縮呈持續(xù)性下腹疼痛,多在下腹部中央。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤(pán)剝離,故陰道流血前即有腹痛。
處理:這時(shí)孕婦應(yīng)該少活動(dòng).多臥床.不要行房事.勿提重物,并補(bǔ)充水分,需要立即就醫(yī)。
流出血液的顏色
流產(chǎn)開(kāi)始時(shí)為鮮紅,時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色,異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
注意:先兆流產(chǎn)的流血可能會(huì)呈現(xiàn)為陰道有少量流血(粉色)或褐色血帶,時(shí)有時(shí)止,或淋漓不斷。
陰道流血
在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者開(kāi)始時(shí)絨毛和蛻膜分離,血竇開(kāi)放,即開(kāi)始出血,當(dāng)胚胎全部剝離排出,子宮強(qiáng)力收縮,血竇關(guān)閉,出血停止。
注意:陰道流血的量和顏色都是不一的,有的會(huì)有少量的陰道出血,還有的呈反復(fù)性陰道流血,已經(jīng)懷孕的女性朋友只要出現(xiàn)了下體出血的現(xiàn)象就需要立刻進(jìn)行相關(guān)檢查。