目前,有為數(shù)不少的產(chǎn)婦分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn),這主要是受到自身及胎兒情況的限制,其中,不適合自然分娩的孕媽咪類(lèi)型主要為兩種,一是孕婦及胎兒的條件不允許,二是妊娠合并癥。下面咱們一起來(lái)看看你是否適合順產(chǎn)。
1. 胎兒過(guò)大
體重等于或超過(guò)4kg的胎兒被稱(chēng)為“巨大兒”,體重過(guò)重的胎兒可能身體較胖或肩部較寬,難以通過(guò)產(chǎn)道,而胎頭較大的胎兒可能無(wú)法順利入盆。
胎兒過(guò)大易導(dǎo)致產(chǎn)程長(zhǎng)、增加手術(shù)助產(chǎn)幾率。
身體較胖的胎兒分娩時(shí)容易發(fā)生肩難產(chǎn),可能引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血以及新生兒窒息。
對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),分娩較大的胎兒易導(dǎo)致嚴(yán)重的軟產(chǎn)道裂傷,甚至子宮破裂、尾骨骨折、尿漏、產(chǎn)后出血等,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。所以產(chǎn)檢是發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大時(shí)醫(yī)生多會(huì)建議剖宮產(chǎn)。
2. 產(chǎn)力不足
產(chǎn)力不足是指臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮乏力,而導(dǎo)致宮口無(wú)法打開(kāi)、胎兒難以通過(guò)產(chǎn)道的情況。
如果發(fā)生宮縮乏力,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程遲滯,胎兒長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法娩出會(huì)有缺氧而窒息甚至死亡的可能,同時(shí)增加了產(chǎn)婦和胎兒手術(shù)助產(chǎn)感染的幾率。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)注射催產(chǎn)素來(lái)增強(qiáng)宮縮,促進(jìn)分娩,產(chǎn)婦也要注意合理用力,適時(shí)休息,來(lái)實(shí)現(xiàn)盡快分娩。
3. 頭盆不稱(chēng)
頭盆不稱(chēng),即胎頭無(wú)法順利通過(guò)骨盆來(lái)下降,而導(dǎo)致產(chǎn)程受阻,這種情況一般發(fā)生骨盆狹窄或骨盆角度過(guò)于傾斜的孕媽咪身上。
對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯、胎膜早破、手術(shù)助產(chǎn)感染幾率增加,嚴(yán)重的梗阻性難產(chǎn)還會(huì)有子宮破裂的危險(xiǎn),危及產(chǎn)婦生命。
對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō),臍帶脫垂率為正常產(chǎn)婦的4-6倍,導(dǎo)致急性胎兒窘迫甚至死胎,胎頭受壓導(dǎo)致顱內(nèi)缺氧、出血,還會(huì)因手術(shù)助產(chǎn)率增大而發(fā)生新生兒產(chǎn)傷和感染。
4. 臍帶纏繞
由于胎兒在子宮內(nèi)是自由活動(dòng)的,有時(shí)會(huì)發(fā)生臍帶纏繞胎兒頸部或肢體的情況,被稱(chēng)為臍帶繞頸或臍帶纏繞。
臍帶繞頸比較多見(jiàn),其中繞頸一周最為常見(jiàn)。
臍帶纏繞過(guò)緊者會(huì)影響臍帶血流,從而造成胎兒缺氧,嚴(yán)重者甚至胎兒死亡。
但孕媽咪也不要過(guò)分擔(dān)心,發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后只要多注意胎動(dòng),萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少,及時(shí)到醫(yī)院診治,往往也能化險(xiǎn)為夷。
若臨近分娩仍有臍帶纏繞現(xiàn)象,纏繞一周壓迫程度較輕的胎兒,仍可嘗試陰道分娩;若纏繞周數(shù)多、壓迫程度重,則醫(yī)生會(huì)與孕媽咪討論是否需要采取剖宮產(chǎn)。
5. 胎位不正
胎位不正最常見(jiàn)的是臀位,還包括橫位、枕后位、顏面位等。
腹壁松弛的孕媽咪或經(jīng)產(chǎn)婦較易發(fā)生胎位不正。
胎位不正會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力,使產(chǎn)程延長(zhǎng),常需手術(shù)助產(chǎn),增加產(chǎn)后出血及感染幾率,若胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道,還會(huì)發(fā)生缺血性組織壞死,形成生殖道瘺。
對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō),頭部受壓過(guò)久,可能發(fā)生顱內(nèi)出血、面部受壓腫脹等。
所以胎位不正時(shí)醫(yī)生一般會(huì)建議采取剖宮產(chǎn)。