人們常以“十月懷胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期后的分娩,因此,有的產(chǎn)婦日子到了也不愿引產(chǎn),執(zhí)意要等待自然臨產(chǎn)。
據(jù)悉,在自然臨產(chǎn)的產(chǎn)婦中,僅5%左右正巧在預(yù)產(chǎn)期分娩,85%左右在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,這都屬于正常范圍。還有約10%的孕婦在妊娠≥42孕周時分娩,稱為“過期妊娠”。過期妊娠不屬于正常分娩的范圍,它會給胎嬰兒帶來不良影響。
那么,過期妊娠會給胎嬰兒帶來哪些可能的危害呢?
首先,過期妊娠的胎盤常有退行性改變,俗稱胎盤老化現(xiàn)象,它主要表現(xiàn)為胎盤血管梗塞,閉鎖不通或不通暢,造成胎盤血流量減少,從而使胎兒生長發(fā)育必需的血氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。如果胎盤功能進(jìn)一步衰退、臨產(chǎn)時的宮縮較強等,都會引起胎兒明顯缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至導(dǎo)致胎死腹中。
過期胎兒即使有幸存活了下來,也常常是身體瘦小,皮下脂肪缺乏,皮膚干燥多皺褶,猶如一個“小老頭”,醫(yī)學(xué)上稱為“過熟兒”。
過熟兒不僅發(fā)育差,而且還易發(fā)生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。出生后,新生兒窒息的發(fā)生率也高,可為足月妊娠的2至4倍。
其次,如果過期妊娠者的胎盤沒有老化,胎盤功能正常,則易使胎兒出生體重偏重,甚至成為巨大兒,分娩時容易引起難產(chǎn)。還容易發(fā)生胎兒顱骨鈣化、變硬,導(dǎo)致分娩時發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅新生兒的健康和生命。
發(fā)生過期妊娠可能與孕婦的內(nèi)分泌功能異常、胎兒發(fā)育異常及頭盆不相稱等因素有關(guān),但準(zhǔn)確原因迄今仍無定論,因此尚無法人為避免。
既然無法預(yù)防過期妊娠的發(fā)生,又要避免發(fā)生過期妊娠帶來的不良后果,醫(yī)學(xué)專家主張:“瓜熟蒂不落、適時應(yīng)摘取”。
專家建議,凡孕周≥41周的孕婦都應(yīng)及時到醫(yī)院引產(chǎn),結(jié)束妊娠。因為妊娠41周的胎兒發(fā)育已成熟,體重適中、顱骨不硬,因而分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷的可能性很小,較安全。