關(guān)于孕婦的用藥，是每一個(gè)孕婦最關(guān)心的問(wèn)題。藥物可以通過(guò)胎盤直接影響胎兒，也可以通過(guò)母體發(fā)生變化而間接影響胎兒，尤其是孕早期用藥。

　　在產(chǎn)前診斷中心，每天幾乎都能遇到懷孕的準(zhǔn)媽媽前來(lái)咨詢，而且相當(dāng)一部分跟“吃藥”有關(guān)。廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心副主任醫(yī)師吳菁說(shuō)，在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽對(duì)“藥物”是十分恐懼，擔(dān)心藥物對(duì)胎兒造成影響。其實(shí)，如果準(zhǔn)媽媽能夠多一些了解藥物的安全性，具備一定的藥物使用知識(shí)，同時(shí)，在用藥過(guò)程中遵循婦產(chǎn)科醫(yī)生、�？漆t(yī)生以及藥師的藥物使用建議，這才是確保自己與胎兒健康的唯一途徑。

　　●懷孕用藥成最大疑慮，五類藥物A級(jí)最安全在產(chǎn)科，準(zhǔn)媽媽使用藥物通常有三種情況。吳菁說(shuō)，第一，就是生病了堅(jiān)決不吃藥，比如感冒了，鼻涕直流、不斷咳嗽，準(zhǔn)媽媽也忍著不吃藥；第二，準(zhǔn)媽媽因?yàn)椴恢�道自己懷孕了，即不知情時(shí)就已吃了藥；第三，準(zhǔn)媽媽是慢性疾病患者，需要長(zhǎng)期服藥，因此擔(dān)心藥物對(duì)胎兒健康造成影響，到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

　　可見(jiàn)，只要是準(zhǔn)備懷孕或是已經(jīng)懷孕的女性，都可能有藥物使用的疑慮。吳菁說(shuō)，給孕婦服用的藥物，自然特別小心。針對(duì)懷孕后藥物對(duì)胎兒的可能不良影響，美國(guó)食品藥物管理局(簡(jiǎn)稱FDA)將藥物分成了五大類：

　　A級(jí)：在足夠且控制良好的人體試驗(yàn)中，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)增加胎兒異常的危險(xiǎn)。

　　評(píng)價(jià)：這類藥品對(duì)胎兒最安全。

　　B級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)中并不影響動(dòng)物胎兒，但沒(méi)有足夠的人體試驗(yàn)證據(jù)；或是動(dòng)物試驗(yàn)中，對(duì)動(dòng)物胎兒有不良影響，但人體試驗(yàn)并無(wú)法證實(shí)對(duì)胎兒有害。

　　評(píng)價(jià)：這類藥品對(duì)胎兒還算安全。

　　C級(jí)：動(dòng)物試驗(yàn)會(huì)影響動(dòng)物胎兒，但沒(méi)有進(jìn)行人體試驗(yàn)；或是沒(méi)有進(jìn)行動(dòng)物及人體試驗(yàn)。

　　評(píng)價(jià)：這類藥品必須經(jīng)過(guò)醫(yī)師評(píng)估優(yōu)缺點(diǎn)后，才能使用。

　　D級(jí)：經(jīng)由人體試驗(yàn)或觀察，發(fā)現(xiàn)會(huì)增加胎兒異常的危險(xiǎn)性。

　　評(píng)價(jià)：除非有其必要時(shí)(孕婦病情嚴(yán)重)才能使用。

　　X級(jí)：在動(dòng)物或人體試驗(yàn)中，明確發(fā)現(xiàn)造成胎兒異常的證據(jù)。

　　評(píng)價(jià)：準(zhǔn)備懷孕或懷孕婦女禁止使用。

　　一般來(lái)說(shuō)，A、B級(jí)是屬于對(duì)胎兒比較安全的藥物，因此，專家表示，如果正準(zhǔn)備懷孕或是已經(jīng)懷孕，醫(yī)師就會(huì)優(yōu)先選擇此類藥物。如果在確定懷孕前，已經(jīng)服用某些藥物而擔(dān)心影響胎兒的話，必須確定藥名后(或保留藥物)，到醫(yī)院尋求藥物咨詢。而且一定要在產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)師，讓醫(yī)生作進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。

　　●懷孕期間用藥謹(jǐn)慎，頭三個(gè)月用藥風(fēng)險(xiǎn)最大在懷孕期間的用藥安全，除了考慮藥物安全性分級(jí)之外，也要注意服用藥物的時(shí)間點(diǎn)。吳菁指出，在懷孕的過(guò)程中，懷孕第3周至第3個(gè)月的階段，是胎兒器官分化發(fā)展的關(guān)鍵期，如果準(zhǔn)媽媽在此時(shí)服用藥物，對(duì)胎兒造成危害的風(fēng)險(xiǎn)較大。因此，頭三個(gè)月用藥一定要小心謹(jǐn)慎。

　　不管是何種藥物，由于孕婦的人體試驗(yàn)并不太容易執(zhí)行，有時(shí)醫(yī)生只能從實(shí)際用藥經(jīng)驗(yàn)判斷來(lái)評(píng)估。因此，即使是A、B、C級(jí)的藥物，在胎兒發(fā)展關(guān)鍵期時(shí)，如果準(zhǔn)媽媽病情不嚴(yán)重，避免服用任何藥物仍是比較安全的做法。

　　不過(guò)，專家也認(rèn)為，即便是D、X級(jí)的藥物對(duì)胎兒有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但如果過(guò)了關(guān)鍵期，又有使用必要，要經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后小心使用。

　　●慢性病準(zhǔn)媽媽計(jì)劃生育懷孕前要咨詢藥物安全性普通健康女性懷孕前后均需注意藥物的安全級(jí)別，患慢性疾病或特殊疾病(比如癲癇、甲狀腺疾病、哮喘、慢性高血壓等)的女性，因?yàn)樾枰�長(zhǎng)期服用藥物，所以，在準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕時(shí)，就必須更加注意藥物使用安全性的問(wèn)題。

　　吳菁認(rèn)為，患有慢性疾病的女性，最好的方式是有計(jì)劃的懷孕。比如，在準(zhǔn)備懷孕的階段，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估治療自己疾病的藥物安全性，盡量選擇對(duì)胎兒沒(méi)有傷害的藥物或是減少藥物劑量。

　　這里特別要提醒的是，切記遵照醫(yī)師的指示服藥，千萬(wàn)不可擅自停藥或是減少藥量，以免危害自己的身體健康，進(jìn)而影響胎兒發(fā)育；也不可以自行服藥。這樣才能避免因藥物而導(dǎo)致胎兒異常的危險(xiǎn)(比如部分治療癲癇及甲亢的藥物屬于D級(jí)，除非孕婦病情嚴(yán)重才能使用)。

　　在孕期合理用藥，對(duì)保障母兒的安全，維護(hù)胎兒的正常發(fā)育和健康成長(zhǎng)，有著十分重要的意義。