大多數(shù)孕婦的早孕反應(yīng)在妊娠12周后逐漸消失,少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重,呈持續(xù)性嘔吐,甚至不能進(jìn)食、進(jìn)水,稱為“妊娠劇吐”。嘔吐物除食物外,主要是粘液性泡沫,也可能含有膽汁或血性物。由于頻繁嘔吐,身體處于失水狀態(tài),孕婦感到口渴,皮膚及口腔粘膜干燥、眼球凹陷、消瘦、尿少、脈搏加快、體溫升高、血壓下降。如果病情繼續(xù)惡化,將發(fā)生抽搐、昏迷、黃疸等嚴(yán)重中毒癥狀,甚至造成并采取一系列行之有效的措施,病情是可以得到遏止的。
(1)少吃油膩和太甜的食物,挑選易消化、濃縮而富有糖類(lèi)及維生素的食物,如餅干、稀粥、水果、豆?jié){、牛奶、藕粉、燉蛋等。堅(jiān)持少量多餐。
(2)注意休息,避免疲勞,保證足夠的睡眠時(shí)間。臥室空氣要流通。
(3)避免精神刺激,穩(wěn)定情緒。
(4)給予藥物治療:①針刺內(nèi)關(guān)、足三里穴;②用生脈散合橘皮竹茹湯加減,以和胃養(yǎng)陰、降逆止嘔,橘皮、竹茹、姜半夏各10克,姜川連3克,旋覆花(包)10克,代赭石30克,太子參30克,麥冬15克,生姜3片,每日1劑,水煎分兩次服或少量多次服用;③維生素B6,每日3次,每次20毫克。
若劇吐嚴(yán)重或尿中出現(xiàn)酮體時(shí)必須住院治療。應(yīng)先禁食12~24小時(shí),用補(bǔ)液糾正失水和酸中毒。根據(jù)失水程度,24小時(shí)內(nèi)可輸入液體1500~3000毫升,直至尿酮轉(zhuǎn)為陰性。一般需要2~3天,嘔吐即能好轉(zhuǎn)或停止。
采用以上一系列措施后,大多數(shù)劇吐者可迅速康復(fù),但也有極個(gè)別病人經(jīng)治療后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),甚至病情日趨嚴(yán)重,出現(xiàn)體溫高達(dá)38℃以上,或脈搏快達(dá)120次/分,并出現(xiàn)黃疸,這時(shí)應(yīng)考慮中止妊娠。目前因妊娠劇吐而需要中止妊娠者極為少見(jiàn)。