“恭喜你!懷孕以后”第一次產(chǎn)檢,除了確定懷孕周數(shù),推算預(yù)產(chǎn)期外,同時(shí)也須對(duì)準(zhǔn)媽媽本身的狀況,以及有沒(méi)有危險(xiǎn)因子做判定。醫(yī)師建議,在得知懷孕后,就要盡早到醫(yī)院檢查,且愈早愈好,也應(yīng)注重飲食均衡,以幫助胎兒成長(zhǎng)。
對(duì)沒(méi)有避孕或正準(zhǔn)備懷孕的女性,當(dāng)規(guī)律的月經(jīng)周期延遲了一周,不論有沒(méi)有害喜現(xiàn)象,都應(yīng)該懷疑自己是不是懷孕了;通常,第一次的產(chǎn)檢約在6~8周左右,以確定懷孕及周數(shù),同時(shí)推測(cè)預(yù)產(chǎn)期的日期。康寧醫(yī)院院長(zhǎng)暨婦產(chǎn)科主任尹長(zhǎng)生指出,過(guò)去幾乎都是到了懷孕3個(gè)月后才做第一次產(chǎn)檢,但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步,應(yīng)該愈早做愈好,以確知是否為正常懷孕,盡早排除子宮外孕。
提醒:產(chǎn)檢的必要
定期做產(chǎn)檢,除了可以觀察準(zhǔn)媽媽的身體健康狀況,重點(diǎn)也在關(guān)心胎兒每個(gè)階段的成長(zhǎng)與健康狀況,幫助提早發(fā)現(xiàn)胎兒重大的先天性異常。 一般來(lái)說(shuō),在懷孕28周前,每4個(gè)星期產(chǎn)檢一次即可;28周以后至34周間,每2~3個(gè)星期做一次產(chǎn)檢;等到35周以后,每星期都應(yīng)該做一次產(chǎn)檢。尹長(zhǎng)生院長(zhǎng)指出,懷孕初期的產(chǎn)檢重點(diǎn)是先排除各種特殊狀況(如子宮外孕、唐氏癥篩檢、地中海型貧血等);等到胎兒穩(wěn)定后,在孕期第4、5個(gè)月時(shí),就可以用超音波觀察胎兒的頭部構(gòu)造、四肢等外表畸形;懷孕中期,則須做B型肝炎、梅毒血清、愛(ài)滋、水痘等抗體檢測(cè);后期的產(chǎn)檢則以胎兒發(fā)育為主,如羊水、胎位。
確定預(yù)產(chǎn)期(6~8周)
驗(yàn)出懷孕后,就該立即求診婦產(chǎn)科醫(yī)師,提前安排即將來(lái)臨的準(zhǔn)媽媽280天生活作息及產(chǎn)前檢查的時(shí)程,順利孕育腹中的新生命。原則上,懷孕周數(shù)是平均滿40周(280天),所以,要預(yù)測(cè)正確的預(yù)產(chǎn)期,首先必須知道懷孕的周數(shù);
也就是說(shuō),要推算預(yù)產(chǎn)期,必須從最后一次月經(jīng)的第一天算起第280天,因此,只要月經(jīng)規(guī)則的人,最簡(jiǎn)單的計(jì)算方法,是將“最后一次月經(jīng)的月份加9減3、日期加7”就可以推算出概略的預(yù)產(chǎn)期。
但因?yàn)槊總(gè)女性的月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短不一,月經(jīng)周數(shù)跟實(shí)際胎兒周數(shù)常常出現(xiàn)不符合,如果只以最后一次的月經(jīng)周期計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,誤差較大。因此,建議還是在最后一次月經(jīng)過(guò)后的6周左右安排第一次超音波檢查,經(jīng)由胎兒大小來(lái)?yè)Q算周數(shù),掌握更精確的預(yù)產(chǎn)期。
提醒:及早補(bǔ)充多種維他命?幫助胎兒神經(jīng)發(fā)育
尹長(zhǎng)生院長(zhǎng)提醒,從準(zhǔn)備懷孕開(kāi)始的前3個(gè)月,就應(yīng)該開(kāi)始攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),注重飲食均衡,尤其,多種維他命如B群、葉酸、深海魚(yú)油、鈣片等,都必須增加攝取量,以滿足胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展所需。
早期超音波掃描(6~8周)
早期超音波檢查的目的,主要觀察胚胎著床的位置、測(cè)量周數(shù)及胎兒的心跳等,同時(shí)也會(huì)檢查準(zhǔn)媽媽是否有前置胎盤(pán)或者婦科腫瘤的情形。
尹長(zhǎng)生院長(zhǎng)說(shuō),約有15%的準(zhǔn)媽媽在剛得知懷孕時(shí),會(huì)有下腹疼痛或些微的出血現(xiàn)象,有可能是先兆性流產(chǎn)或萎縮性胚囊等,甚至可能是子宮外孕的情形,利用早期超音波檢查可以早期發(fā)現(xiàn),及早治療。
此外,同時(shí)也能利用超音波檢查看出受孕胚胎的數(shù)目,了解準(zhǔn)媽媽孕育的是單胞胎、雙胞胎或者三胞胎以上,如果是多胞胎,也可預(yù)先做處理。
懷孕初檢項(xiàng)目(第6周健保給付)
初檢的項(xiàng)目除了解孕婦本身的狀況及其它危險(xiǎn)因子外,還須包括年齡、體重、煙酒、家族史、遺傳疾病史、婦產(chǎn)科及其它病史、有無(wú)習(xí)慣性流產(chǎn)、前胎是否剖腹、以往產(chǎn)前產(chǎn)后有沒(méi)有合并癥狀,或者曾出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心臟病等。
確認(rèn)懷孕。
過(guò)去的病史:藥物過(guò)敏、是否動(dòng)過(guò)手術(shù)、生活型態(tài)、家族病史、孕婦病史等。
整體的生理檢查:身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔等。
抽血(驗(yàn)血型):確定RH陰性或陽(yáng)性、地中海型貧血。
血清檢查:愛(ài)滋、梅毒、德國(guó)麻疹、B型肝炎。
驗(yàn)?zāi)颍耗虻鞍住⒛蛱堑取?/p>
陰道培養(yǎng)、內(nèi)診。
子宮頸抹片細(xì)胞檢查。