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孕婦妊娠期嘔吐嚴重莫大意

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2008年06月01日 20:27:49 

  在醫(yī)院搶救室內(nèi),一位昏迷不醒的年輕孕婦,全身皮膚發(fā)黃,身體極度消瘦。醫(yī)生雖經(jīng)多方搶救,然而終因她的臟器功能極度衰竭,一顆年輕的心停止了跳動。家人悲痛欲絕,泣不成聲。

  她叫李娟,結(jié)婚才兩年,幾個月前發(fā)現(xiàn)懷孕了。不久她的食欲就開始減退,經(jīng)常有清晨嘔吐,后來發(fā)展到吃進東西即吐,有時連喝水也會嘔吐,甚至黃苦膽水都會吐出來,人也逐漸變得消瘦,身體軟弱無力。李娟心想哪有懷孕不吐的,加之工作實在太忙,而丈夫一直在外地出差,無暇陪她,所以她一拖再拖,一直沒找醫(yī)生治療,沒想到,懷孕到第四個月時,她眼珠和皮膚開始發(fā)黃。一天,上班時突然昏迷過去了,同事們急忙將她送進醫(yī)院搶救。結(jié)果因病情嚴重而未能挽回。醫(yī)生說她因頻繁嘔吐,引發(fā)了重度脫水和電解質(zhì)紊亂及代謝失調(diào)。她長期進食較少,以致機體運用脂肪組織供給身體的能量需要,脂肪代謝有中間產(chǎn)物———酮體在體內(nèi)積聚,引起代謝性酸中毒,同時肝細胞營養(yǎng)不良性壞死而出現(xiàn)黃疸。最后因極度消瘦、衰竭而不治。

  李娟的病,醫(yī)學上稱為“妊娠嘔吐”,古人因其惡心而阻礙飲食,所以又稱“惡阻”。婦女常在懷孕6-7周出現(xiàn)厭食,厭惡油膩,吃了不合胃口的食物則惡心乃至嘔吐,吐后仍能進食。一般輕微的惡心、嘔吐多發(fā)生在晨起,不需特殊藥物治療,只要注意調(diào)節(jié)飲食,適當休息即可,在妊娠三個月左右,絕大多數(shù)可自行消失。個別人反應(yīng)較重,終日惡心,反復(fù)嘔吐,或每食必吐,嘔吐物為泡沫狀黏液,有時含膽汁和血液。由于營養(yǎng)缺乏可發(fā)生重度脫水、酸中毒等,臨床稱為“妊娠劇吐”;颊哌可出現(xiàn)口渴、口臭、皮膚干燥、眼球深陷、少尿、精神萎靡等癥狀,如不采取措施,可出現(xiàn)低熱及多種維生素缺乏的癥狀,如肌肉酸痛、黏膜及牙齦出血等,甚至肝功能受損而出現(xiàn)黃疸,嚴重者可造成死亡。

  有妊娠嘔吐的孕婦,應(yīng)進食清淡爽口、富于營養(yǎng)、容易消化的食物,且應(yīng)少量多餐,忌食辛辣、堅硬、油膩及過甜食品;還需盡量避免烹飪氣味的不良刺激,以免引起嘔吐的發(fā)作;口含或進食少量甜酸味或姜味的食品,可減輕惡心,助其食欲;同時孕婦要保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,消除對生育的恐懼、焦慮心理;并需適當臥床休息,避免過度勞累。嘔吐較輕的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或注射鎮(zhèn)靜、止吐藥,也可應(yīng)用中藥治療。如劇吐,不能進食、進水者,可由靜脈輸入10%葡萄糖和5%葡萄糖生理鹽水及維生素B6、維生素C、復(fù)方氨基酸等,以糾正脫水并供給營養(yǎng)。經(jīng)過適當治療,絕大多數(shù)孕吐患者能恢復(fù)正常。但有極少數(shù)患者經(jīng)治療無效,則應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠,癥狀即能迅速好轉(zhuǎn)、消失。

  妊娠嘔吐,特別是劇吐,對孕婦和胎兒危害極大。因此應(yīng)及時醫(yī)治,絕不可任其延誤,以免李娟式的悲劇重演。

  文/趙廣蘭

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