現(xiàn)在,越來(lái)越多的新婚夫婦開(kāi)始重視懷孕之前的準(zhǔn)備,在準(zhǔn)備孕育小生命之前,把自己的身體調(diào)整到一個(gè)最佳的狀態(tài),同時(shí)進(jìn)行一些必要的身體檢查?墒牵鶥ABY不是妻子一個(gè)人的事情,需要夫妻雙方的配合和努力。孕前的一些檢查,需要男女同檢。女方的檢查會(huì)多一些,男方的檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單,精液的檢查就是其中的一項(xiàng)。
準(zhǔn)爸爸,你的“種子”優(yōu)秀嗎?
精液檢查是分析男性生育能力的一個(gè)重要依據(jù)。因此,男性一方的孕前檢查和男性不育癥病人在診治過(guò)程中,醫(yī)生首先要讓他進(jìn)行精液檢查。精液檢查的結(jié)果不僅對(duì)男性科醫(yī)生很重要,對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生也很重要,經(jīng)精液檢查后明確男方患有不育癥時(shí),可以避免妻子許多煩瑣的檢查,以及時(shí)進(jìn)行治療。 精液的組成 精液為一種灰白色液體,主要是由睪丸、附睪、前列腺及精囊的分泌物所組成,還有少量尿道腺體的分泌物。 精子是精液中最重要的有形成分,占5%~10%。
精子是由睪丸中的精原細(xì)胞逐漸發(fā)育而成,整個(gè)發(fā)育周期約需74天。成年男性每天約可產(chǎn)生精子1億個(gè)左右。身體狀態(tài)的變化,外界刺激(如放射線(xiàn)、溫度)等,只能改變精子的質(zhì)量,并不能改變其發(fā)育周期。 液體成分稱(chēng)為精漿,是輸送精子所必需的介質(zhì),其中精囊分泌液占60%~70%,前列腺液占20%~30%。
一、精液檢查的具體檢查內(nèi)容
那么如何進(jìn)行精液檢查?
1、精液檢查時(shí)首先需要受檢者采集自己的精液,是否正確采集精液標(biāo)本影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2、在精液采集時(shí)要求受檢者禁欲3~5天,如果時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都會(huì)影響檢查結(jié)果。
3、用手淫或體外射精的方法,將精液全部收集在干凈的容器內(nèi),保存于接近體溫的環(huán)境下(如貼身內(nèi)衣下)盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查,最遲不能超過(guò)1小時(shí)。
4、不能使用避孕套保存,因?yàn)槠綍r(shí)使用的避孕套內(nèi)含有殺精子物質(zhì),可導(dǎo)致精子死亡。
到底精液檢查都查些什么內(nèi)容呢?
常規(guī)檢查是精液檢查中最主要的內(nèi)容,一般包括精液顏色、精液量、精液液化時(shí)間、精子密度、精子1小時(shí)存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白細(xì)胞數(shù)等。
精液顏色:正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時(shí)間長(zhǎng),可呈淡黃色,生殖道有炎癥時(shí)呈黃色甚至精液中有血液。
精液量:每次排精量2ml~6ml,但受排精頻率及次數(shù)的影響。 少于1ml/次稱(chēng)為精液量減少,精液量多于6ml/次稱(chēng)為精液量過(guò)多,這些都是異常情況。 精液液化時(shí)間精液剛排出體外時(shí)呈凝膠狀態(tài),經(jīng)過(guò)5~30分鐘會(huì)變成液體狀態(tài),這一過(guò)程稱(chēng)為液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,黏稠而且不液化的精液,常見(jiàn)于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱堿性,pH值在7.2~7.8之間,如pH<7則偏酸,pH>8則偏堿,均會(huì)使精子功能受到限制。
精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子數(shù)量,正常每毫升精液中精子數(shù)量在2000萬(wàn)以上,如少于2000萬(wàn)/ml屬于少精癥,就會(huì)影響生育。 精子1小時(shí)存活率排精后1小時(shí)內(nèi)活動(dòng)精子的百分比應(yīng)不小于60%。 精子活力精子活力分為四級(jí): A級(jí)——快速直線(xiàn)向前運(yùn)動(dòng) B級(jí)——慢速向前運(yùn)動(dòng) C級(jí)——原地?cái)[動(dòng) D級(jí)——不活動(dòng) 正常精子活力,A級(jí)不少于25%或A+B級(jí)不少于50%,如果低于正常,屬于精子活力低下。需要注意的是,不活動(dòng)的精子并不意味就是死精子,它有可能還活著,只是運(yùn)動(dòng)功能喪失罷了,常用伊紅染色法來(lái)判斷精子是否死亡。
畸形精子百分比:畸形精子是指形態(tài)異常的精子,它的百分率應(yīng)在30%以下。如果畸形率超過(guò)30%,則屬于異常,可能會(huì)影響生育。 精液中白細(xì)胞數(shù)精液中白細(xì)胞數(shù)每個(gè)高倍鏡視野下正常情況下應(yīng)少于5個(gè),如超過(guò)5個(gè),有可能存在生殖道炎癥。
在男性生殖系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)可引起精液質(zhì)量的改變,如精液量、精液pH值、液化時(shí)間及精子存活率等都會(huì)發(fā)生改變。引起感染的病原微生物多達(dá)30多種,如葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。 精液感染可能是導(dǎo)致男性不育癥的一個(gè)重要原因。因此在精液檢查出現(xiàn)異常時(shí),有必要進(jìn)行精液細(xì)菌學(xué)檢查以幫助診斷及治療。在需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),要將精液標(biāo)本采集在無(wú)菌杯中。
精液生化學(xué)檢查:在有條件的醫(yī)院,醫(yī)生還會(huì)讓病人進(jìn)行精液生化學(xué)檢查。精液的生化檢查是一種判斷附性腺分泌功能的簡(jiǎn)便方法。包括果糖、鋅、酸性磷酸酶及肉毒堿等。 果糖主要來(lái)源于精囊腺,提供精子活動(dòng)所需能量,無(wú)果糖或果糖含量降低見(jiàn)于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足時(shí)不易使妻子受孕。
前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅、酸性磷酸酶,附睪內(nèi)有高濃度的肉毒堿存在,它們均和精子功能有關(guān),在前列腺、附睪發(fā)生炎癥時(shí),它們的含量都會(huì)降低,從而影響生育。 影響精液檢查的因素 精液檢查時(shí)有時(shí)會(huì)受一些因素的影響,如禁欲時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng),近期身體的疲勞狀態(tài),近期大量喝酒及抽煙,近期有發(fā)熱,采精時(shí)漏了一部分精液,采精時(shí)的環(huán)境差,精液采集后未及時(shí)送檢等。