如果卵巢不排卵、輸卵管阻塞不通暢、子宮頸口阻止精子通過或子宮內不能“坐胎”等,其中任何一點都會直接影響到受孕。懷孕是在婦女體內進行的一種生理過程。因此,婦女的生殖功能是否正常,直接關系到受孕能否順利完成。
就診時,要配合醫(yī)生進行全身體格檢查和婦科檢查,以了解全身發(fā)育狀況及內外生殖器情況。醫(yī)生通過婦科檢查可了解到子宮的大小及位置,盆腔內有無炎癥,特別是兩側輸卵管是否有炎癥征象,以及下腹部內有無腫物等。不育婦女要如實回答醫(yī)生的詢問,包括月經、性生活及其它情況,提供有關夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業(yè)及嗜好等情況;了解上述基本情況后,遵循醫(yī)生的安排,還需進一步作一些特殊檢查。
當婦女的輸卵管太長,太細、扭曲、畸形、不通暢時,輸卵管阻塞?勺柚咕印⒙炎雍褪芫训倪\行。有關輸卵管的病變,可通過輸卵管通氣、通液及造影加以診斷。必要時,還可配合腹腔鏡、宮腔鏡或是介入法輸卵管造影檢查予以確診。此外,子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡檢查,還可明確診斷子宮腔內的有關病變。
卵巢功能檢查,可以確定有無排卵能力和排卵后黃體功能是否正常。目前經常采用一些間接的觀察方法來推測有無排卵和黃體功能,例如基礎體溫測定、宮頸粘液變化、周期性陰道涂片以及子宮內膜檢查等。必要時亦可測定血液中的性激素水平,和B超或腹腔鏡下觀察卵巢的卵泡發(fā)育及排卵現象。
有些不孕婦女,還需作一些更為仔細的特殊檢查,例如血液及宮頸粘液中的抗精子抗體測定、子宮內膜抗體、弓形體抗體測定、宮頸粘液中的解脲脲原體及衣原體檢查,以及血型、染色體檢查,以最終找出不孕的原因,并采取針對性的措施治療。