有一對(duì)夫婦,婚后不久妻子懷孕,孕前也未做任何檢查,孕期開(kāi)始幾個(gè)月他們?cè)诟浇=∷龆ㄆ诋a(chǎn)檢。到了孕30周的時(shí)候,在朋友的建議下到大醫(yī)院認(rèn)真檢查了一次,結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積水,通過(guò)進(jìn)一步檢查,在羊水中檢出巨細(xì)胞病毒,這種病毒可能導(dǎo)致胎兒腦積水等多種發(fā)育異常?紤]再三,夫妻倆決定放棄這個(gè)胎兒,做了引產(chǎn)手術(shù)。
這次經(jīng)歷給他們的身心造成極大傷害,以至于對(duì)未來(lái)的懷孕都有恐懼感。湖北省婦幼保健院省遺傳中心宋婕萍醫(yī)生認(rèn)為,如果在孕前進(jìn)行病毒檢測(cè)及優(yōu)生咨詢,完全可以采取措施避免身心傷害。
那么,在懷孕之前,需要做哪些檢查呢?
“TORCH”檢查
宋婕萍醫(yī)生介紹,子宮內(nèi)感染是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素,目前已知的主要病原體有:弓形蟲(chóng)(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及其他病毒(O),如人乳頭狀病毒等。這一組病原體感染稱為T(mén)ORCH病群。醫(yī)學(xué)研究證實(shí),孕婦如果感染了上述任何病原體,均有可能在孕、產(chǎn)過(guò)程中感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形、先天智力低下、神經(jīng)性耳聾等癥狀。
有些人認(rèn)為,自己身體一向很好,孕前也沒(méi)有感冒、發(fā)燒,沒(méi)必要做這項(xiàng)檢查。其實(shí)不然,因?yàn)榇蠖鄶?shù)成人感染“TORCH”后少有明顯癥狀,不易被覺(jué)察,必須通過(guò)化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)。對(duì)孕前發(fā)現(xiàn)TORCH抗體陽(yáng)性者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和定期監(jiān)測(cè),直到抗體轉(zhuǎn)陰后方可考慮懷孕。
乙肝病毒檢查
夫妻雙方孕前要檢查是否攜帶乙肝病毒。因?yàn)橐腋尾《灸芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)傳染,導(dǎo)致胎兒出生后即成為乙肝病毒攜帶者。孕前檢查若出現(xiàn)大三陽(yáng)及肝功能異常,應(yīng)暫時(shí)避免懷孕而進(jìn)行治療。若為乙肝小三陽(yáng),應(yīng)進(jìn)一步定量檢測(cè)乙肝病毒DNA,判斷其傳染性,對(duì)于乙肝DNA檢測(cè)陰性者可以懷孕,孕期及新生兒娩出后24小時(shí)內(nèi)肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生兒感染上乙肝病毒。
婦科檢查
孕前最好做一次婦科檢查。因?yàn)橐恍┥车乐虏∥⑸锶缌芮蚓、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等,也可引起胎兒宮內(nèi)感染,影響胎兒的正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)上述致病微生物感染,應(yīng)推遲受孕時(shí)間并進(jìn)行積極的治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲(chóng)性陰道炎,最好是治愈后再懷孕。
此外,還應(yīng)該在孕前做一次B超檢查,了解子宮及其附件的情況。
有過(guò)異常孕產(chǎn)史的夫婦,再次懷孕前要咨詢。
對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)異常孕產(chǎn)史的夫婦,如自然流產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育畸形或新生兒不明原因死亡等,在下次懷孕前應(yīng)到醫(yī)院遺傳優(yōu)生咨詢門(mén)診進(jìn)行咨詢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情建議做進(jìn)一步的檢查,判斷是否因遺傳因素導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎;檢查雙方ABO血型系統(tǒng)、RH血型系統(tǒng)以排除母體血型不合的情況;男方可檢測(cè)精液常規(guī),了解精子的數(shù)量與質(zhì)量,通過(guò)上述檢查找出病因,從而對(duì)今后懷孕進(jìn)行指導(dǎo),避免類似情況再次發(fā)生。