在備“孕”前3個月的孕前檢查里，有些女方可能查出患有滴蟲、霉菌、宮頸炎等婦科炎癥，或男方查出了衣原體、支原體感染，礙不礙事？

 

●滴蟲、霉菌性陰道炎這些病對精子有一定殺傷力，女性還是等治好病再懷孕吧！通常，內(nèi)服抗生素、局部外用栓劑，一周左右就能治愈。然后，在月經(jīng)或前或后1周左右復(fù)查白帶常規(guī)，如果連續(xù)3次呈陰性，就能放心大膽地懷孕了。

 

●盆腔炎、附件炎也建議先治療再懷孕。因為其中一部分患者可能有盆腔粘連、輸卵管不通等問題，易導(dǎo)致流產(chǎn)、宮外孕或早產(chǎn)等。經(jīng)過治療等癥狀消失后，下個月經(jīng)周期(不用藥)一過，便能考慮要孩子。

 

●宮頸炎、宮頸糜爛若程度較輕，又不存在感染問題，隨時都能受孕。如果糜爛程度較重或有感染，最好等感染消失、糜爛程度減輕后，醫(yī)生說能懷孕了再懷孕，一是擔(dān)心感染影響胎兒，二是擔(dān)心糜爛程度重者，分娩時容易出血。但提醒一點，沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術(shù)，手術(shù)瘢痕可能影響自然分娩。

 

●男方支原體、衣原體感染如果做精液支原體培養(yǎng)呈陽性，說明支原體和精子黏附在一起的，治療原則是支原體轉(zhuǎn)陰才能要孩子。一般，中西醫(yī)結(jié)合治療1~2周后，停藥一周，復(fù)查精液支原體培養(yǎng)，結(jié)果呈陰性的話，再等一個月(讓藥物充分代謝)，才能要孩子。男方查出衣原體感染，90％以上的妻子也會感染。

 

由于支原體、衣原體感染比較頑固，女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時間。治療前，可以先做藥敏試驗，看看紅霉素、阿奇霉素等哪種藥物更對癥，治療效果會更好。通常，10天為一療程，須連續(xù)治療3個月經(jīng)周期(每個月經(jīng)周期，治療一療程)，再連續(xù)3個月經(jīng)周期經(jīng)前或經(jīng)后1周左右復(fù)查宮頸分泌物，倘若結(jié)果都呈陰性，就能懷孕了。

 

關(guān)于胎停育

 

一些孕媽媽有過胎停育史，若再懷孕，需要做一些特殊檢查，盡可能找到胎停育的原因。通常，夫妻雙方要查血型不合、染色體及一些免疫、代謝疾病。此外，男方還要進(jìn)行精液測定、女方測卵泡等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可提早干預(yù)。然而，很多免疫、代謝等疾病是無法篩查的，即使檢查各項指標(biāo)都正常，也可能有隱藏問題。

 

關(guān)于乙肝

 

患了乙肝還能懷孕嗎？啥時候懷孕好？這是廣大未生育乙肝男女最關(guān)心的事，他們怕母嬰感染，更怕妊娠加重病情。事實上，如果你是乙肝病毒攜帶者，不管是大三陽還是小三陽，只要肝功正常，也沒采取任何治療，隨時都可以懷孕。

 

但是，假如你的肝功能受損了，乙肝病毒DAN呈陽性，并且正在進(jìn)行抗病毒治療，暫時就不太適合懷孕，建議等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常，再受孕。

 

不過，達(dá)到這一治療目標(biāo)談何容易，很多大齡青年根本等不及那一天，就迫切希望有個孩子，這可咋辦？這時，你可以在肝病�？漆t(yī)生指導(dǎo)下，在準(zhǔn)備懷孕前的一個月，將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定、替比夫定。但切記不能自行停藥，否則病情很容易反彈，甚至有生命危險。

 

此外，對于使用干擾素治療的乙肝女患者，必須停藥半年以上才能考慮懷孕，干擾素會影響胎兒生長發(fā)育。

 

對于身患乙肝的男方，到底父嬰傳播的風(fēng)險有多大，目前存在爭議。當(dāng)然，等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功正常再懷孕，最安全不過了。

 

關(guān)于高血壓、高血脂

 

人們都知道高血壓需要終身服藥，但要孩子怎么辦？王浩認(rèn)為目前沒有任何藥物能夠證明對精子、卵子、受精卵沒有影響，為了確保優(yōu)生優(yōu)育，男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。

 

停了藥怎么控制血壓呢？他建議:1.低鹽飲食，每人每日3克以下。2.每天運動30分鐘以上，維持正常體重。3.心理上多放松。

 

提醒:停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，假如二聯(lián)藥物治療仍不能控制血壓者，不適合停藥。

 

至于高血脂癥者，盡量避免高膽固醇飲食，增大運動消耗，多數(shù)人都能停藥后再懷孕。

 

關(guān)于心臟病

 

幾年前，一妊娠7個月的孕婦被急診送至鄭大一附院心內(nèi)科，她呼吸困難、下肢嚴(yán)重水腫，波及會陰部。經(jīng)過檢查，她患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重狹窄，當(dāng)時不管繼續(xù)妊娠或引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)終止妊娠，她很可能都耐受不了，甚至母子喪命。后來，張金盈及時從網(wǎng)上搜索到歐洲采取的二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)先進(jìn)技術(shù)，成功搶救了這個準(zhǔn)媽媽，她還足月生下一個健康男嬰。

 

這件事提醒患有風(fēng)濕性心臟病的女性，一定要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下備孕。若病變程度較輕，在非“抗風(fēng)濕治療”期可以考慮妊娠。但有嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病的女患者，最好別要孩子。

 

此外，先心病女患者若要孩子，建議先通過外科手術(shù)或封堵治療1年后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。

 

關(guān)于糖尿病

 

年輕糖友想要升格為父母，遇到的麻煩事也比健康人多。

 

男方患糖尿病:只要血糖控制達(dá)標(biāo)，空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐后2小時血糖在7.8mmol/L以下，就能要孩子。但究竟父方口服降糖藥對胎兒有沒有影響，尚無定論，孕前準(zhǔn)備期，男方最好在醫(yī)生指導(dǎo)下將口服降糖藥改成胰島素治療。

 

女方患糖尿病:必須在專科醫(yī)生的評估下備孕了。

 

如果女方不存在嚴(yán)重病發(fā)癥，健康狀況良好，血糖及糖化血紅蛋白控制達(dá)到理想水平，口服降糖藥(可致胎兒畸形)改用胰島素(不通過胎盤，不必?fù)?dān)心導(dǎo)致胎兒畸形)治療3~6個月以后，只需再得到�？漆t(yī)生的允許，就能考慮懷孕。

 

關(guān)于腎病

 

●感染性腎病患者(腎膿腫、腎積水、膀胱炎、腎結(jié)核等)治療需要大劑量地用抗生素，而這些藥物很可能影響胎兒的生長發(fā)育。無論男女，只有在感染完全控制住了，且反復(fù)尿檢沒有問題，可在停藥兩周后考慮懷孕。

 

●自身免疫性腎病(紅斑狼瘡、腎病綜合征等)