想要“訂做”優(yōu)生寶寶，在孕前就該及早做好準(zhǔn)備！以目前晚婚，以及生育年齡逐年攀升的趨勢來看，想要改善生育質(zhì)量，降低懷孕時的風(fēng)險(xiǎn)，務(wù)必要在孕前就先做檢查，才能達(dá)到防范于未然的目的。  

　　至于有哪些項(xiàng)目是孕前檢查必須特別留意，林陳立醫(yī)師提出4個檢查重點(diǎn)供參考：

　　Point 1.懷孕期的安全度

　　懷孕期間具有高度風(fēng)險(xiǎn)，有些潛在的疾病孕前并不會有癥狀或癥狀輕微，但到了懷孕期間，由于全身血量、新陳代謝的速度都增快，因此癥狀會顯得特別嚴(yán)重，林陳立醫(yī)師建議，下列4種疾病必須列入孕前檢查的項(xiàng)目：

　　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

　　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)好發(fā)于女性，對本身就有輕微癥狀者而言，懷孕期間特別容易讓癥狀加劇，林陳立醫(yī)師說，由于此癥須持續(xù)服藥，即使是在懷孕期間，也必須接受治療，否則不利于胎兒及母親，也可能會造成死產(chǎn)或流產(chǎn)的機(jī)率升高，此外，新生兒出生的體重也會較低，且媽媽出現(xiàn)妊娠毒血癥及心臟衰竭的機(jī)會也會提高。林陳立醫(yī)師建議，由于藥物對胎兒的影響眾說紛紜，他建議仍要在孕前就能先將病情控制再受孕較佳。

　　自體免疫性疾病

　　紅斑性狼瘡為最常見的自體免疫性疾病，平常也許功能都正常，不至于表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀，一旦懷孕，生理上就容易出現(xiàn)發(fā)燒、疲憊、嗜睡等現(xiàn)象，由于此癥會侵犯體內(nèi)許多器官，如果侵犯到腎臟，更會使得病情惡化，且若有廣泛性血管病變者，還會合并子癇前癥，又或者會因免疫力下降受到感染導(dǎo)致羊膜破損而造成早期破水現(xiàn)象。林陳立醫(yī)師提醒，這種自體免疫性疾病需要以類固醇藥物控制病情，但使用過量又有其危險(xiǎn)性，建議有此類疾病的婦女，一定要在孕前特別控制病情。

　　糖尿病、高血壓

　　對于本身就有慢性病的婦女，更需要在孕前特別控制，林陳立醫(yī)師說，有嚴(yán)重高血壓的女性在懷孕期間會遇到較高的風(fēng)險(xiǎn)，除了體重持續(xù)增加，會加重心臟的負(fù)擔(dān)外，胎盤與子宮也會因?yàn)楦哐獕憾�使得血流量不足，�?dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)，不過，高血壓患者卻并非完全不能懷孕，只是必須小心控制血壓。至于糖尿病患，也須檢驗(yàn)有無尿糖反應(yīng)，定期控制血糖，才能避免懷孕后發(fā)生胎兒與自身的問題。

　　Point 2.傳染性疾病

　　德國麻疹、水痘、梅毒、愛滋等傳染性疾病，也是最常見且影響胎兒又甚巨的疾病，而此更是孕前檢查的基本項(xiàng)目。

　　德國麻疹

　　懷孕初期若感染到德國麻疹，有很高的機(jī)率讓胎兒受到感染生下患有多重先天缺陷的寶寶，如智能不足、視障、聽障、先天性心臟病等，由于德國疫苗的效期約10年左右，因此，林陳立醫(yī)師建議，想要懷孕的婦女，千萬不要忽略再次檢查是否仍有抗體。至于注射疫苗后，3個月內(nèi)都應(yīng)該避免受孕。

　　水痘

　　水痘病毒感染到胎兒造成畸形的機(jī)會，以孕期的8～20周最高，其中又以前3個月最為危險(xiǎn)，由于水痘會造成胎兒的畸形包括：小頭癥、手腳發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障、腦部鈣化等，同時也有醫(yī)學(xué)報(bào)告顯示與智能發(fā)育遲緩密切相關(guān)，林陳立醫(yī)師說，雖說水痘造成畸形的比例為5%，不過仍須特別小心，最好先了解自己是否有抗體，若無，也須于懷孕期間避免接觸這類的患者，以免受到感染。

　　梅毒??艾滋

　　在傳染性疾病中，梅毒是造成胎兒感染的危險(xiǎn)病癥之一，林陳立醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，感染梅毒的孕婦，會在懷孕中的任何階段經(jīng)過胎盤將梅毒螺旋體傳染給胎兒，對胎兒的影響包括流產(chǎn)、死胎、胎兒水腫及先天性梅毒的胎兒，因此，對于高危險(xiǎn)群婦女，建議在孕前就必須先做檢查與治療。

　　孕前檢查驗(yàn)出遺傳性疾病帶原，怎么辦？

　　完整的遺傳咨詢是孕前檢查的重要項(xiàng)目，一旦篩檢后發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，林陳立醫(yī)師表示，通常會先跟夫妻解釋可能發(fā)生的機(jī)率，他強(qiáng)調(diào)，目前大部分的罕見疾病已經(jīng)可以靠遺傳診斷而得知，其實(shí)不用過于擔(dān)心，即使發(fā)現(xiàn)有可能是罕見疾病的帶因者，也能依靠人工生殖技術(shù)，在受精卵階段就先篩選出帶有正�；�因者進(jìn)行植入，達(dá)到事前預(yù)防的目的。

　　Point 3.遺傳性疾病

 　遺傳性疾病種類多且復(fù)雜，雖然以現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科技，已能將染色體上的基因輸入芯片中，再利用一滴血做偵測比對，挑出容易產(chǎn)生突變的基因，但林陳立醫(yī)師說，即使如此，仍然無法偵測到所有的項(xiàng)目，不過，至少事前知道，醫(yī)師能給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh與諮商，并提供后續(xù)的協(xié)助。 

　　他建議，有習(xí)慣性流產(chǎn)跡象的婦女，或者家族中曾有一個以上的先天性發(fā)展遲緩或智能障礙的病史，務(wù)必要做染色體的檢查。

　　地中海性貧血

　　林陳立醫(yī)師說，遺傳性疾病的檢測，通常會將重點(diǎn)放在隱性遺傳的部分，也就是所謂罕見疾病，由于地中海型貧血屬于基因的隱性遺傳血液疾病，是一種常見于臺灣的單基因遺傳性貧血癥，帶原者大多沒有癥狀，但若遺傳至胎兒，則可能出現(xiàn)胎兒水腫、死亡，或者出生后須長期輸血或骨髓移植，否則也易夭折。

　　脊髓性肌肉萎縮癥

　　脊髓性肌肉萎縮癥(spinal muscular atophy,簡稱SMA)也是常見于單基因異常的隱性遺傳疾病之一，雖對智力不會有影響，但因脊髓的前腳運(yùn)動神經(jīng)原會漸進(jìn)性退化，造成寶寶肌肉逐漸軟弱無力、甚至萎縮。倘若夫妻雙方經(jīng)基因診斷確定為帶因者，胎兒會有1/4的機(jī)率成為該病重癥患者，也因此，林陳立醫(yī)師建議在產(chǎn)前就該先行診斷。

　　Point 4.懷孕能力檢查

　　最新的有關(guān)婚后孕前生育健康檢查的數(shù)據(jù)顯示，男性精蟲過少或活動力不足者，竟然高達(dá)兩成六，較前年提高約一成，林陳立醫(yī)師說，壓力與長期不當(dāng)?shù)纳�活�?xí)慣，已經(jīng)讓社會上出現(xiàn)愈來愈多的不孕夫婦，因此建議孕前檢查的項(xiàng)目，同時也須包括懷孕能力的檢測，才能達(dá)到真正優(yōu)生保健的立意。

　　他表示，適婚年齡愈往后，懷孕生育年齡也會出現(xiàn)兩極化，不是過早受孕，就是成為高齡產(chǎn)婦，也因此，很多人在準(zhǔn)備要懷孕時，才發(fā)現(xiàn)造成不孕的因素陸續(xù)出現(xiàn)，例如排卵問題、子宮問題等。因此，想要生個優(yōu)生寶寶，當(dāng)然必須從能否受孕開始檢查起，林陳立醫(yī)師建議，懷孕能力的檢查項(xiàng)目應(yīng)該包括卵巢功能、輸卵管檢測、男性精蟲檢測、婦科超音波等。