隨著“二胎”政策出臺(tái)的腳步聲日益走近，越來(lái)越多媽媽提出對(duì)二胎生育的疑問(wèn)。二胎什么時(shí)候生才好？首胎剖腹產(chǎn)二胎就不能生？為此，小編特意走訪(fǎng)了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科李瑞滿(mǎn)主任，聽(tīng)聽(tīng)她講解二胎生育的注意事項(xiàng)。李主任也給各位媽媽們分享了一些她在臨床上觀(guān)察到的經(jīng)驗(yàn)，各位媽媽準(zhǔn)備開(kāi)課咯！

　　一胎“切” 二胎也得“切”？

　　論壇上，很多剖腹產(chǎn)的媽媽最關(guān)心一個(gè)問(wèn)題：第一胎剖腹產(chǎn)的話(huà)，第二胎也得“切”嗎？對(duì)此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎沒(méi)有絕對(duì)關(guān)聯(lián)，要排除第一胎的剖腹原因再作決定。如果第一胎是因?yàn)楣潜P(pán)狹窄、軟產(chǎn)道畸形或狹窄，以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病等原因而需要通過(guò)手術(shù)生產(chǎn)的，這些指征到了第二胎依然會(huì)存在，所以第二胎還是需要剖腹產(chǎn)。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎兒宮內(nèi)窘迫、前置胎盤(pán)等，而第二次懷孕沒(méi)有以上情況就不一定要做剖腹產(chǎn)。因此，并不是說(shuō)第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎就必須剖腹產(chǎn)的，只要二胎生產(chǎn)時(shí)沒(méi)有手術(shù)指征，那么媽媽們還是可以選擇自然生產(chǎn)的。

　　剖腹產(chǎn)后 越晚生二胎越好？

　　很多媽媽都大致了解，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那最好在2年后才生第二胎。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮切口在短期內(nèi)愈合不“牢固”，過(guò)早的懷孕，隨著胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，還沒(méi)長(zhǎng)“牢固”的切口就容易重新裂開(kāi)。因此，再次懷孕最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。

　　但也并不是說(shuō)二胎時(shí)間越晚越好。從切口愈合情況來(lái)說(shuō)，如果首胎是剖腹產(chǎn)，那么產(chǎn)后2-5年是懷孕最好的時(shí)機(jī)。因?yàn)檫@時(shí)是子宮切口最結(jié)實(shí)的時(shí)期，子宮即使像氣球一樣再次充盈，切口也不容易“爆開(kāi)”。距離首次剖腹產(chǎn)5-10年的媽媽?zhuān)�也可以嘗試二胎順產(chǎn)，但李主任建議這些媽媽要尤其小心，而且需要專(zhuān)業(yè)人士跟蹤和看產(chǎn)。對(duì)于剖腹產(chǎn)已超過(guò)10年的媽媽?zhuān)�如果想懷二胎的�?huà)，李主任建議二胎選擇做手術(shù)會(huì)更安全。因?yàn)槌�過(guò)10年的子宮疤痕會(huì)纖維化，彈性變差。就像一個(gè)氣球某個(gè)地方缺乏彈性脆性增強(qiáng)，稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示，他們的研究生做過(guò)這樣的研究課題，二次剖宮產(chǎn)取10年的子宮疤痕組織與2年的組織比較，發(fā)現(xiàn)10年的組織其肌纖維明顯減少，說(shuō)明10年后子宮切口已經(jīng)纖維化，這將不利于二胎順產(chǎn)。

　　高齡對(duì)生二胎有影響嗎？

　　網(wǎng)友“葉小豬”在論壇上感慨，她是30歲那年生第一胎的，經(jīng)過(guò)5年時(shí)間她終于盼來(lái)二胎政策的曙光，但今年她已經(jīng)35歲了，即使現(xiàn)在懷孕生二胎時(shí)都已經(jīng)36歲，屬于高齡產(chǎn)婦了。這個(gè)情況引來(lái)很多媽媽感同身受，她們紛紛表示政策來(lái)得太晚了，擔(dān)心自己不能生。對(duì)此李主任表示，過(guò)去高齡產(chǎn)婦的界定是35歲，隨著目前社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，高齡產(chǎn)婦的界定年齡可以延長(zhǎng)到40歲。不過(guò)年齡的確與寶寶健康有密切關(guān)系，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，寶寶的畸形率也會(huì)增加。醫(yī)學(xué)調(diào)查已證明，40歲以上的媽媽產(chǎn)下唐氏綜合癥患兒的幾率會(huì)比較高。 雖然年齡是影響胎兒的重要因素，但是媽媽們也無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，如果身體狀況良好，還是可以考慮生二胎的，只要注意做好產(chǎn)前的診斷和檢查，密切跟醫(yī)生做好溝通。