專家：張為遠(yuǎn)博士 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 北京婦幼保健院 副院長

　　顯然我們有了更多的選擇，無論是孕育還是分娩——生育是女人永恒的話題，而在今天做母親，生育是件個性化的事。

　　問：有報道說目前我國城市女性的生育年齡普遍延后，從臨床上看這種趨勢明顯嗎？

　　張院長：臨床上確實能看到很普遍的生育年齡延后問題。從前，來婦產(chǎn)醫(yī)院生孩子都集中在25 歲上下，現(xiàn)在，35 歲左右的孕婦大有人在。但是，與生育年齡推遲同時存在的另一個現(xiàn)象是，很多80后女性的生育年齡又有明顯的回潮現(xiàn)象。平均下來看，30歲似乎是城市女性選擇完成生育大任的高峰年齡段。

　　問：很多都市職業(yè)女性選擇30 歲以后甚至35歲以后做母親，請問生育年齡的延遲是不是對健康很不利？

　　張院長：其實，究竟多大年齡生育才是最好的問題需要從兩方面看。首先，從純身體的角度，28 歲是被普遍認(rèn)同的生育年齡。但是從心理上來看，適當(dāng)延后對更好地控制產(chǎn)程、建立分娩自信是有益的。而且，即使是同樣的生理年齡，卻可能有著不同的健康狀況。所以，年齡不是絕對的標(biāo)準(zhǔn)，想將來做媽媽，就要從現(xiàn)在開始維護好自己的身體狀態(tài)。就好象你們雜志以前在某篇文章中說過的，做健康女人，讓自己的身體隨時ready。

　　問：目前，醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展如何幫助晚育的職業(yè)女性實現(xiàn)完美做母親的人生計劃？

　　張院長：從女性的角度說，決定一個健康妊娠的關(guān)鍵是卵子的活力。很多女性懂得保護好自己的健康，讓身體持久保持在年輕狀態(tài)中。但對于那些30多歲的女性來說，如果現(xiàn)在還不想要孩子，就應(yīng)考慮冷凍部分卵子，以備將來生育時使用。因為對于一名女性而言，再沒有什么比她在40歲時想生孩子，但醫(yī)生卻告訴她已錯過了最佳生育期更令人難過的事了。而作為專家，我寧愿看到一名42歲的女性使用她在30多歲時冷凍的卵子，也要好過她不得不在40多歲時依靠體內(nèi)已快到期的老齡卵子來生育。

　　問：高齡懷孕如何有效避免發(fā)生出生缺陷？

　　張院長：首先就是孕前的健康準(zhǔn)備。戒煙酒、調(diào)整飲食、適當(dāng)運動，并提前做孕前體檢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前3 ～ 6 個月開始服用葉酸。從事的職業(yè)如果有輻射或者化學(xué)污染的，也要盡早隔離。等身體完全調(diào)整到健康檔再懷孕才是負(fù)責(zé)任的態(tài)度。另外，有些疾病有家族遺傳特點，有必要時可以去做基因篩查，通過醫(yī)生的幫助，孕育一個健康的寶寶。當(dāng)然，懷孕之后到正規(guī)醫(yī)院建立檔案，并遵從醫(yī)囑按時隨訪、檢查也是健康媽媽應(yīng)該做的。

　　問：目前分娩方式是否有更好的選擇？您認(rèn)為無痛分娩適合什么樣的人？

　　張院長：越來越多的產(chǎn)婦愿意選擇無痛分娩。這是痛苦最小的自然分娩方式，適合大部分身體健康的產(chǎn)婦。從臨床上看，現(xiàn)代女性生產(chǎn)安全性明顯提高，降低分娩痛苦的選擇也越來越多。其中有親人陪伴的導(dǎo)樂分娩、產(chǎn)程中的笑氣吸入、水中自然分娩等等，這些選擇都可以幫助減少女性分娩時的痛苦，讓分娩成為一種特別的人生體驗。

　　問：現(xiàn)在是生育高峰期，產(chǎn)科和產(chǎn)房都很擁擠，作為醫(yī)生，您建議女人在家分娩嗎？如果選擇在家分娩，應(yīng)該注意一些什么？

　　張院長：除非是經(jīng)產(chǎn)婦(不是初產(chǎn)婦)，并且有專業(yè)的陪產(chǎn)人員幫助，否則，我不建議準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱藞D方便而選擇在家分娩。我們國家從90年代以來就提倡醫(yī)院分娩。因為，畢竟醫(yī)院還是一個綜合醫(yī)療資源比較集中的地方，對于母親和孩子來說，都是更安全的選擇。