另外,胎盤絨毛缺血嚴(yán)重時(shí),可導(dǎo)致絨毛壞死、出血,引起胎盤早期剝離,這是一種嚴(yán)重并發(fā)癥,直接威脅母嬰生命。所以,患這種高血壓病的婦女不可懷孕。患有高血壓病的婦女在計(jì)劃懷孕前,要經(jīng)過認(rèn)真檢查與治療,能否懷孕要征求醫(yī)生的意見。
糖尿病糖尿病是遺傳性較強(qiáng)的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現(xiàn)出特有的病癥,但實(shí)際上,母體在出生時(shí)就已攜帶了糖尿病的發(fā)病基因,而在各種誘因下,發(fā)病基因就會表現(xiàn)出病癥。妊娠就是誘因之一。因此,妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。
孕婦患糖尿病,會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以,有糖尿病家族史的婦女妊娠前,應(yīng)該到內(nèi)科診斷,根據(jù)檢查結(jié)果來確定妊娠情況,對于不宜妊娠卻懷孕了的婦女,應(yīng)盡早終止妊娠。
腎病眾所周知,懷孕后由于胎兒生長發(fā)育的需要,孕婦的各器官和系統(tǒng)均會發(fā)生一系列相應(yīng)的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產(chǎn)物增多,血容量也增加,腎臟的負(fù)擔(dān)加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加,并且在以后的孕期均保持在高水平。此外,由于受到激素的作用,輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩慢等因素的作用,孕婦也易發(fā)生腎盂腎炎。
由于懷孕加重了腎臟的負(fù)擔(dān),因此會加重腎臟的病變。同時(shí),由于腎臟病變,造成腎臟的功能有所下降,對于母親體內(nèi)胎兒的發(fā)育有影響,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩,也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。
1.在患腎臟疾病時(shí),無論在什么時(shí)候,均應(yīng)積極治療,針對不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。如果曾經(jīng)患腎炎,經(jīng)過治療已經(jīng)基本痊愈,尿化驗(yàn)蛋白僅微量或偶爾出現(xiàn)“+”,并腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常,血壓穩(wěn)定,可以與醫(yī)生商議妊娠。
2.一旦懷孕必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù),特別注意保健,如注意休息并增加臥床時(shí)間,飲食上攝取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個(gè)孕期都要有醫(yī)生監(jiān)護(hù),以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,及時(shí)采取控制方法。
3.如果患有慢性腎炎并伴有高血壓,或蛋白尿“++”以上,不僅懷孕后容易造成胎兒死亡,而且會更加重腎臟功能的損害,一旦懷孕會很危險(xiǎn)。因此,病情未得到一定程度的控制時(shí)不適宜懷孕。
貧血在妊娠前如發(fā)現(xiàn)患有貧血,首先要查明原因,確定是屬于哪一種原因引起的貧血,然后進(jìn)行治療。如系缺鐵性貧血,要在食物中增加含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食品,如仍不好轉(zhuǎn),應(yīng)服用鐵劑,待貧血基本被糾正之后,即可妊娠。
妊娠后由于胎兒生長發(fā)育的需要,使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應(yīng)性的生理變化,加重了各系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。健康婦女一般能較好地度過妊娠期,但是,原來有疾病的婦女,就需要考慮是否能夠承擔(dān)妊娠的負(fù)擔(dān),包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?貧血是妊娠常見的并發(fā)癥,部分原有的貧血情況因妊娠而加重,部分在妊娠后發(fā)生。而貧血母嬰都會造成影響,其中輕度貧血妊娠后對母嬰影響較少;重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥、感染,甚至貧血性心力衰竭,而對胎兒影響則較大,如早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。因此,婦女在懷孕前如有貧血,應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢,并查清貧血的原因和程度,作出評估和處理,免得妊娠后貧血加重,甚至危及母嬰安全。
其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時(shí),除了應(yīng)該積極祛除病因外,應(yīng)注意營養(yǎng)衛(wèi)生,宜多食含鐵豐富的動物蛋白,如瘦肉、魚、肝臟等。此外,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。同時(shí)補(bǔ)鈣及維生素C,有助于鐵的吸收。此外,醫(yī)生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯,一個(gè)月后貧血可逐漸好轉(zhuǎn),此后仍需服用2~3個(gè)月甚至更長時(shí)間,以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲量。而且口服鐵劑忌飲茶,不宜與牛奶同服。
肝臟病對于遷延型慢性肝炎,如病情輕微、肝功能正常,病人年輕,體質(zhì)又好,經(jīng)過適當(dāng)治療,也可以妊娠。但在妊娠后,應(yīng)堅(jiān)持高蛋白飲食和充分休息,加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。
心臟病心臟問題是孕婦的大忌。室上速,醫(yī)學(xué)全稱為陣發(fā)性室上性心動過速。不發(fā)作時(shí),病人一切正常;發(fā)作時(shí),會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達(dá)到200次/分鐘,容易造成大腦及心臟供血不足,對孕婦而言,傷的不僅僅是本人,胎兒的發(fā)育也會受到影響。
誘發(fā)室上速的原因,90%是因?yàn)榍榫w激動、受到驚嚇及過于勞累,當(dāng)然,病人的心臟本身已經(jīng)存在一定問題,因此,打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查,如果發(fā)現(xiàn)心跳過速等征兆,應(yīng)及早治療。除了物理治療方法,微創(chuàng)手術(shù)“射頻消融術(shù)”對身體的傷害也不大。提前做好補(bǔ)救措施,可以避免懷孕后出現(xiàn)問題。
專家提醒,如果是懷孕后出現(xiàn)室上速癥狀,應(yīng)盡量保持心情平穩(wěn),忌大喜大悲,也要避免過于勞累等問題。發(fā)作時(shí)不要恐慌,可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速:如用手指摳舌根引發(fā)惡心,或?qū)⒛樈肜渌,或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等,同時(shí)及時(shí)向醫(yī)生求助。
膀胱炎、腎盂腎炎這兩種是婦女常見病,必須經(jīng)過徹底治療,待治愈之后才能妊娠。