兩歲的菲菲 （化名）很早就會(huì)走路，但就是講不出話。現(xiàn)在還只會(huì)咿咿呀呀的，說(shuō)的 “話”沒(méi)有人能聽(tīng)得懂。家里的老人信奉“貴人話語(yǔ)遲”，一直不支持菲菲父母帶她去看醫(yī)生。后來(lái)發(fā)現(xiàn)菲菲在聽(tīng)聲音時(shí)總喜歡側(cè)著耳朵，于是帶孩子到醫(yī)院檢查，居然發(fā)現(xiàn)她的右耳有嚴(yán)重的聽(tīng)力障礙。伴隨著又一輪生育高峰年的到來(lái)，有太多的新生父母希望能了解關(guān)于孩子聽(tīng)力方面的知識(shí)。

　　數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)每30秒出生一個(gè)缺陷兒 。這其中，先天性雙側(cè)聽(tīng)力損失的占據(jù)出生缺陷疾病之首。記者專(zhuān)程采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長(zhǎng)、耳鼻咽喉科學(xué)系系主任吳皓教授。

　　◎受訪專(zhuān)家吳皓教授主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長(zhǎng)，上海交通大學(xué)耳科學(xué)研究所所長(zhǎng)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科學(xué)系系主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，上海耳鼻喉科學(xué)會(huì)候任主任委員，衛(wèi)生部新生兒聽(tīng)力篩查專(zhuān)家組組長(zhǎng)。

　　先天性耳聾：并非皆因遺傳引起先天性耳聾，即出生后就聽(tīng)不到聲音，該病可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)，程度輕重不等。新華醫(yī)院耳鼻咽喉科系系主任吳皓教授指出：造成新生兒聽(tīng)力障礙的原因有很多，可分為遺傳因素和非遺傳因素。其中，基因和染色體異常所致的遺傳性耳聾，約占所有耳聾的50%。非遺傳因素是指孕期和產(chǎn) 期 因素。如：孕期受病毒影響，在妊娠的前三個(gè)月感染風(fēng)疹，則新生兒出現(xiàn)耳聾的幾率可以 達(dá) 到68％；孕期使用耳毒性藥物如慶大霉素、奎寧、鏈霉素等，這些藥物可通過(guò)胎盤(pán)而循環(huán)，導(dǎo)致胎兒第七顱神經(jīng)中毒，從而造成耳聾。此外，在懷孕期間接受放射線檢查、同位素檢查等，也可能引起胎兒聽(tīng)覺(jué)器官受損造成耳聾；另外，早產(chǎn)或難產(chǎn)造成對(duì)嬰兒的缺氧，或使用產(chǎn)鉗不當(dāng)損傷了聽(tīng)覺(jué)器官，或者母體孕期曾受深度麻醉均可引起耳聾。

　　聽(tīng)力篩查：主要發(fā)現(xiàn)手段先天性耳聾是人類(lèi)最常見(jiàn)的出生缺陷。它的出現(xiàn)不僅會(huì)阻礙兒童語(yǔ)言功能學(xué)習(xí)，還會(huì)使其成年后的社會(huì)交往蒙上陰影。正常新生兒中，雙側(cè)耳聾發(fā)生率約在1‰-3‰，在我國(guó)如按每年出生1900萬(wàn)人口計(jì)算，平均每年大約要新增4萬(wàn)名耳聾兒童。及早發(fā)現(xiàn)先天性耳聾尤為重要。

　　毋庸置疑，新生兒聽(tīng)力篩查是發(fā)現(xiàn)先天性耳聾的首選手段。吳皓教授指出：新生兒聽(tīng)力篩查是指對(duì)每一個(gè)新出生的嬰兒，在出生后住院期間（一般是出生后48－72小時(shí)之間最佳）由聽(tīng)力篩查技術(shù)人員在產(chǎn)科對(duì)其聽(tīng)力進(jìn)行快速的初步測(cè)試（稱(chēng)為聽(tīng)力初篩）。初次的測(cè)試的結(jié)果用“通過(guò)”和“未通過(guò)”來(lái)表示。一般來(lái)說(shuō)，在初步測(cè)試中未通過(guò)的嬰兒需要在出生后42天內(nèi)接受復(fù)篩。一旦未通過(guò)復(fù)篩，就必須在3個(gè)月齡前到聽(tīng)力診斷中心做進(jìn)一步聽(tīng)力檢查。

　　早期干預(yù)：讓患兒聾而不啞十月懷胎的辛苦剛剛解除，孩子就被診斷為先天性耳聾。許多家長(zhǎng)常常為此深感絕望。對(duì)此，吳皓教授特別指出：如果嬰兒被確診為先天性聽(tīng)力障礙，家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心，更不用絕望。不管聽(tīng)力損害的程度是輕度或極重度，只要在6個(gè)月齡前被發(fā)現(xiàn)，而且兒童的認(rèn)知能力正常，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)后，語(yǔ)言能力基本上能達(dá)到正常水平。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是：若孩子被確診為先天性聽(tīng)力障礙，最好在6個(gè)月齡內(nèi)找專(zhuān)業(yè)人員為孩子驗(yàn)配助聽(tīng)器�；蛟S有些家長(zhǎng)會(huì)存有這樣的疑慮：孩子還是個(gè)嬰兒，又不會(huì)開(kāi)口說(shuō)話，我怎么知道孩子配上助聽(tīng)器后的效果呢。專(zhuān)家表示，為嬰兒驗(yàn)配助聽(tīng)器后對(duì)其助聽(tīng)效果在短期內(nèi)難以作出主觀評(píng)估，這的確成為了助聽(tīng)器驗(yàn)配中的一個(gè)難題。正因如此，專(zhuān)家呼吁家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)帶孩子前往正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配和定期調(diào)試。

　　人工耳蝸：助重度聾兒重建聽(tīng)力對(duì)于一部分重度或極重度耳聾患兒，如果在驗(yàn)配助聽(tīng)器3－6個(gè)月后未出現(xiàn)明顯效果，這時(shí)就可考慮進(jìn)行人工耳蝸植入。據(jù)吳皓教授解釋?zhuān)�人工耳蝸植入是將人工制造的電子�?tīng)覺(jué)裝置植入重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者的耳蝸內(nèi)（取代耳蝸功能），直接刺激耳蝸內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)纖維的技術(shù)。也就是說(shuō)外界聲音轉(zhuǎn)換成電刺激產(chǎn)生電聽(tīng)覺(jué)，患者需要通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練通過(guò)對(duì)聲音和電聽(tīng)覺(jué)之間重新建立相應(yīng)的聯(lián)系，進(jìn)而使患者重新理解語(yǔ)言，以達(dá)到恢復(fù)言語(yǔ)交流、重返有聲世界。

　　對(duì)先天性耳聾的患者來(lái)說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早訓(xùn)練是幫助先天性耳聾患兒重建聽(tīng)力希望的三大關(guān)鍵步驟。