如果孩子感冒的同時(shí)伴有咳嗽,要不要馬上給孩子吃止咳藥?萬(wàn)一孩子感冒后突然發(fā)燒了,又該何時(shí)給孩子吃退燒藥?在孩子生病期間,究竟什么該吃、什么不該吃?廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師余德釗教授為讀者歸納了護(hù)理感冒患兒的五大常見(jiàn)誤區(qū)。
誤區(qū)一 孩子一咳嗽就吃止咳藥危害:止咳不當(dāng)可“雪上加霜”
“孩子咳嗽是很常見(jiàn)的癥狀,但在護(hù)理咳嗽患兒時(shí),家長(zhǎng)常常存在不少誤區(qū)”,廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師余德釗教授指出,有些家長(zhǎng)一看到孩子咳嗽,就急忙買(mǎi)來(lái)止咳藥給孩子吃,這種做法其實(shí)并不妥當(dāng)。“止咳藥的種類(lèi)很多,作用也各不相同。比如,感冒咳嗽的用藥,與哮喘咳嗽的用藥就絕對(duì)不同”。
他解釋說(shuō),引起孩子咳嗽的原因很多,其中感冒引起的咳嗽最為常見(jiàn),有些則是肺炎、哮喘或過(guò)敏引起的咳嗽,在用藥時(shí)應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。“大多數(shù)孩子因感冒引起咳嗽時(shí),應(yīng)首先以清感冒、化痰為主,此時(shí)應(yīng)吃消炎藥、解表藥、化痰藥,而不是鎮(zhèn)咳藥”。
“有些鎮(zhèn)咳力量比較強(qiáng)的藥,特別是中樞性鎮(zhèn)咳藥,在孩子感冒咳嗽時(shí)尤其要慎用”,余德釗提醒說(shuō),咳嗽其實(shí)是孩子身體的一種保護(hù)性反應(yīng),體內(nèi)的痰可以通過(guò)咳嗽排出來(lái),如果誤用了鎮(zhèn)咳藥,痰反而排不出,咳嗽時(shí)間一長(zhǎng),甚至可導(dǎo)致氣管炎,對(duì)孩子的病情無(wú)疑是“雪上加霜”。
誤區(qū)二 孩子一發(fā)燒就吃退燒藥危害:服藥不當(dāng)可加重身體失水對(duì)許多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),孩子感冒如果不發(fā)燒還好,一旦發(fā)燒,家長(zhǎng)就會(huì)特別緊張。很多時(shí)候,孩子明明只有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)燒,家長(zhǎng)就趕緊給他們吃退燒藥。那么,到底什么時(shí)候該給孩子吃退燒藥呢?
對(duì)此,余德釗認(rèn)為,感冒引起的發(fā)燒并非都需要吃退燒藥,即使吃,也要掌握好時(shí)機(jī)。
“如果是感冒引起的發(fā)燒,孩子體溫在38.5攝氏度以下,以前也沒(méi)有發(fā)生過(guò)抽筋,一般來(lái)說(shuō)吃點(diǎn)感冒藥,多喝水,讓孩子出汗就可以了,不要隨便吃退燒藥”。
余德釗提醒說(shuō),失水同樣可能引起孩子發(fā)燒,“比如有些孩子拉肚子,開(kāi)頭也會(huì)發(fā)燒,但燒得不高,這時(shí)首先應(yīng)該補(bǔ)充水分,喝水比吃退燒藥更重要”。
他分析說(shuō),退燒藥的作用是通過(guò)逼孩子出汗,達(dá)到降低體溫的目的,“如果孩子體內(nèi)水分不足,吃太多退燒藥不僅達(dá)不到退燒效果,反而可能造成孩子猛出汗,加重身體失水”! ≌`區(qū)三 為“潤(rùn)肺”讓孩子吃生梨危害:飲食太寒涼可致“兩重傷”
余德釗指出,在廣州地區(qū),孩子所患感冒多屬風(fēng)熱感冒。“流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、口干、咽喉痛,這些都是風(fēng)熱感冒的癥狀。有些孩子一開(kāi)始雖然是風(fēng)寒感冒,后來(lái)也會(huì)轉(zhuǎn)成風(fēng)熱感冒”,他指出,不論風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,在生病期間,都應(yīng)特別注意忌食寒涼的食物。
“每個(gè)來(lái)找我看感冒咳嗽的孩子,我都會(huì)交代他們不要吃冰淇淋、生梨和酸奶”,余德釗表示,很多家長(zhǎng)都認(rèn)為,孩子咳嗽時(shí)吃點(diǎn)梨可以“潤(rùn)肺”,但其實(shí)這種做法在感冒初期應(yīng)特別慎用。
他解釋說(shuō):“梨是偏寒涼的食物,而所有寒涼食物都會(huì)傷肺和胃。中醫(yī)認(rèn)為,患感冒時(shí)人的肺氣本來(lái)就受損,如果飲食上再吃得太涼,無(wú)異于使孩子的肺受到‘兩重傷’。”
誤區(qū)四 孩子感冒喝清補(bǔ)涼建議:用滾湯代替老火湯余德釗提醒說(shuō),除了生梨外,西瓜、火龍果等水果也都是涼性的,孩子感冒期間應(yīng)盡量少吃,“葡萄、蘋(píng)果、楊桃、枇杷、番石榴則可以適當(dāng)吃一些”。
他同時(shí)提醒父母?jìng),孩子感冒咳嗽時(shí),最好不要喝老火湯,“特別是含有清補(bǔ)涼的湯,不利于孩子感冒透發(fā),即使孩子有些氣虛,也要先清感冒、咳嗽,等病好后再進(jìn)一步調(diào)補(bǔ)”。他表示,總體而言,老火湯比較“膩”,不適合脾胃不好的孩子喝,“對(duì)感冒的孩子來(lái)說(shuō),用新鮮的瘦肉、青菜滾湯反而更好”。
誤區(qū)五 癥狀稍好就停藥危害:用藥不夠易復(fù)發(fā)還有一類(lèi)父母則對(duì)孩子吃藥顯得特別排斥,一看到孩子癥狀稍有些好轉(zhuǎn),就不再繼續(xù)給孩子吃藥。余德釗提醒說(shuō),這種“好心”的做法反而可能延長(zhǎng)孩子的病程,甚至使孩子舊病反復(fù)發(fā)作。
“每一種疾病都有自己的規(guī)律。如果孩子患的是普通感冒,通常一周左右就能好。但如果感冒引起了氣管炎,則要兩周甚至三周的時(shí)間才能好。”他舉例說(shuō),患?xì)夤苎椎暮⒆映粤艘恢芩幒,咳嗽通常?huì)好很多,但整個(gè)病情其實(shí)并沒(méi)有完全好,此時(shí)停藥,容易使孩子在短時(shí)間內(nèi)再次咳嗽,反復(fù)如此,甚至可使孩子的咳嗽半年甚至一年都治不好。尤其是如果使用的是抗生素,這樣的做法還很容易導(dǎo)致耐藥。