口腔可以說是寶寶身體的重要“進口”。由于寶寶的免疫力低下、皮膚黏膜的屏障功能差,常因感染、外傷或其他因素引起口腔黏膜長皰、糜爛、損傷。有些口腔黏膜斑合并潛在的問題還是某些疾病的先兆。寶寶口腔局部潰瘍的病因、病情、病癥各不相同,因此媽媽們一定要仔細了解,才能對癥下藥。
鵝口瘡發(fā)病原因:由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。
媽媽巧辨別:口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊狀物,常見于寶寶上下唇內(nèi)側(cè),頰黏膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時也會波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。一般無全身癥狀,重者可出現(xiàn)呼吸困難。
通常痊愈時間: 3~4天。
護理要點:對于寶寶嘴里的小白點,不易擦去,若強行擦拭后會出現(xiàn)局部潮紅,甚至是溢血,容易導致口腔感染。建議用2%碳酸氫鈉溶液為寶寶清洗口腔,每日2~3次。面積較大時,可用制霉菌素10萬u加水12m涂患處,一天3次。家長不可自行為寶寶服用抗菌素。對于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管的嚴重病兒應及時送醫(yī)院治療。
皰疹性口炎發(fā)病原因:皰疹性口炎是I型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易得此病。
媽媽巧辨別:患病寶寶口腔黏膜上會陸續(xù)出現(xiàn)水皰,有些水皰破潰后形成潰瘍,上面還有黃白色模樣滲出物,周圍有紅暈。寶寶會疼痛流涎、煩躁哭鬧、拒絕進食。本病終年都可發(fā)生,冬春季為流行高峰,具有傳染性,但易復發(fā),如果寶寶反復發(fā)作則可能與微量元素鋅的缺乏有關。
護理要點:急性期多為對癥處理,如退熱、鎮(zhèn)靜,局部可用皰疹凈(研細涂之)或中藥錫類散。保持寶寶口腔清潔,勤喂水,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,以減少刺激。此外,媽媽還可以注意為寶寶適量補充微量元素鋅,可起到預防復發(fā)的作用。
通常痊愈時間:2周左右。
手足口病發(fā)病原因:3歲以下的寶寶最為多見。手足口病是比較特殊的傳染病,它不僅是一種病毒致病,而有多種不同的病毒可導致臨床相似的癥狀,曾經(jīng)在我國大面積流行的EV71病毒就是其中的一種。
媽媽巧辨別:急性起病,發(fā)熱,口腔黏膜疹出現(xiàn)較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。隨后寶寶手心、腳趾背面、臀部皮膚,以及指、趾間的皺褶處出現(xiàn)。手足口病的水皰表現(xiàn)比較單一,只是小紅點樣的丘疹,大約1~3mm大小。部分寶寶可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。
護理要點:手足口病的病毒大多是通過腸道,呼吸道和接觸皮疹液傳染,因此在流行期媽媽要注意為寶寶勤洗手,必要時帶口罩。由于手足口有很強的傳染性,因此應將寶寶隔離護理治療,發(fā)病期間飲食宜清淡,不能吃熱食,不要吃酸性果汁和固體食物,也可服維生素,吃一些富有營養(yǎng)、易消化的食物,供給足量的奶和水。此外,喝冷開水,用冷開水漱口,可以幫助保持口腔清潔,以防繼發(fā)感染。周歲以上的寶寶可以適當吃棒冰或冰淇淋,可促使?jié)冇希R床應用效果較好。一般不需服抗病毒的藥,但如果寶寶病情較嚴重,就應及時到醫(yī)院就診。
通常痊愈時間:此病為自限性疾病,只要悉心護理,一般一周就能痊愈。
舌系帶潰瘍發(fā)病原因:有的寶寶舌系帶過短,新萌出的乳牙銳利,在咀嚼過程中反復摩擦形成潰瘍。
媽媽巧辨別:寶寶口中出現(xiàn)較硬的纖維瘢痕,影響舌的運動。也有的寶寶經(jīng)常吮吸拇指、異物(如玩具等),反復多次后,可在黏膜較薄的上腭處出現(xiàn)對稱的圓形或橢圓形潰瘍。
護理要點:護理關鍵在于去除創(chuàng)傷刺激因素,如糾正寶寶咬手指的不良習慣、避免寶寶接觸切緣過銳的玩具等。癥狀較輕的寶寶,口腔局部涂抹1%龍膽紫等消毒抗菌藥。如舌系帶反復潰瘍已形成瘢痕的,應帶寶寶到口腔科行舌系帶矯正術。
自我傷害性潰瘍發(fā)病原因:寶寶自己咬傷。
媽媽巧辨別:此種“外傷性潰爛”大部分是在舌頭上,或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看寶寶有沒有吃了什么特別的東西,或者有不正常的咀嚼,也可能是牙齒長出來,一開始咬合的習慣還沒建立好,所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常,也會導致咬合干擾,媽媽可要多注意一下。
護理要點:把咬合到的牙齒去除刺激部分就沒有問題了。極少的需要把牙齒粗糙的部分磨平,到寶寶牙齒慢慢長到比較好的位置就不用擔心了。如果寶寶已經(jīng)在舌頭內(nèi)側(cè)造成了很大的傷口,引起喂食困難,拔掉將是最后選擇,但一直要到六七歲時恒牙才會再長,所以還是應該聽從醫(yī)生的建議。
通常痊愈時間:1周左右。
地圖舌(剝脫性舌炎)發(fā)病原因:一種舌部淺層的慢性炎癥,多為舌背部絲狀乳頭局限性萎縮增生。一般多見于學齡前幼童。主要與寶寶消化不良、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、維生素B族缺乏有關。
媽媽巧辨別:寶寶舌面上的舌苔出現(xiàn)不均勻的剝脫,好像地圖樣的舌苔。“地圖舌”大多集中出現(xiàn)在舌背,有時也可能出現(xiàn)于舌緣、舌腹、舌尖等位置。會形成圓形或橢圓的紅色剝落區(qū)域,邊界清晰。此外,“地圖舌”的形態(tài)、位置會不斷變化,雖然此病一般無大的痛苦,但常伴有納食不好、面黃肌瘦、盜汗夜驚、便秘、易感冒等癥狀。
護理要點:“地圖舌”不會惡化,對寶寶健康也無大礙,一般不需要特殊藥物治療。媽媽可適量為寶寶補充微量元素鋅,如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等。也可服用中藥,驅(qū)除脾胃濕熱可收到良好效果。還要保持口腔清潔,減少繼發(fā)感染。多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物,如魚、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油膩的食物。如果寶寶在患上“地圖舌”之后遇到刺激性食物會產(chǎn)生疼痛感、輕度麻辣感以及其他不適感,此時涂抹藥膏或是使用漱口水能有效減緩癥狀,促進其早日痊愈。