治療小兒多動(dòng)癥的方針

　　多動(dòng)癥是小兒時(shí)期最為常見(jiàn)的心理行為疾病，患病率高達(dá)3%~6%，嚴(yán)重影響兒童健康生長(zhǎng)�？扇绾沃委熌壳叭源嬖诓簧僬`區(qū)。

　　如何才能正確治療呢？

　　綜合治療是關(guān)鍵

　　目前多動(dòng)癥的治療應(yīng)采用綜合治療，以心理行為治療和藥物治療為主，其他治療方法為輔。在治療中強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)、老師、醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)的共同參與，尤其是家長(zhǎng)和老師的參加非常重要，各方面要相互協(xié)調(diào)，共同努力，才能取得良好治療效果，幫助多動(dòng)癥兒童矯正心理、情緒和行為異常，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，提高自信和自尊，充分發(fā)揮兒童的潛能。有人認(rèn)為多動(dòng)癥不需要治療；有人認(rèn)為只要教育就可以了；還有人認(rèn)為治療只是醫(yī)生的事，與老師或家長(zhǎng)的關(guān)系不大，這些都是不正確的觀點(diǎn)。

　　長(zhǎng)期治療須堅(jiān)持

　　有人認(rèn)為多動(dòng)癥只是一種兒童期的疾病，是自限性的，到了青春期后自然就會(huì)痊愈的。因此認(rèn)為，多動(dòng)癥只需要短期治療就可以了，根本不需要長(zhǎng)期治療。

　　近年來(lái)發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥的預(yù)后并不樂(lè)觀。多動(dòng)癥兒童長(zhǎng)大后雖然多動(dòng)表現(xiàn)可能會(huì)減輕甚至消失，但其他癥狀并不一定有明顯的改善，常持續(xù)多年，甚至可能終身存在。多動(dòng)癥兒童年齡小的時(shí)候多動(dòng)表現(xiàn)明顯，隨著年齡的增長(zhǎng)，則注意力不集中更明顯。到了青少年，會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)問(wèn)題、自卑，還可能出現(xiàn)法律問(wèn)題。到了大學(xué)和成年階段，會(huì)出現(xiàn)缺乏組織計(jì)劃性、做事不專(zhuān)心等，使得學(xué)業(yè)失敗、工作困難、自卑、物質(zhì)濫用和事故多等。由此看，多動(dòng)癥的癥狀始終存在，只是年齡不同表現(xiàn)不一樣。因此，學(xué)者們提出多動(dòng)癥應(yīng)是一種終身疾病，需要長(zhǎng)程治療，常常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。

　　藥物治療效果好

　　多動(dòng)癥的治療方法有很多，包括心理行為治療、家庭治療和藥物治療等。既往由于人們對(duì)該病的治療存在著種種誤解，特別是擔(dān)心藥物的副作用，往往半途而廢，許多患兒并未得到適當(dāng)?shù)闹委�，結(jié)果貽誤了治療時(shí)機(jī)。

　　近年來(lái)，藥物治療越來(lái)越被提到一個(gè)非常重要的地位，即藥物治療也應(yīng)作為首選的治療。研究發(fā)現(xiàn)，只有藥物治療和非藥物治療同時(shí)進(jìn)行，才能發(fā)揮最大的作用，而僅用非藥物治療的效果往往不夠理想。相反，如果因?yàn)楹ε滤幬锏母弊饔�，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，對(duì)孩子的傷害要比藥物的副作用嚴(yán)重得多。

　　如果多動(dòng)癥的癥狀明顯，已影響孩子的各種功能，如學(xué)業(yè)、交往、情緒等，就要考慮使用藥物治療，積極的藥物治療越早越好。

　　連續(xù)治療要強(qiáng)調(diào)

　　既往多動(dòng)癥的治療，由于只注意兒童的學(xué)習(xí)問(wèn)題，又顧慮藥物的副作用，常常采用間斷治療，即周一至周五服藥，周末停藥，節(jié)假日也停藥，其實(shí)這種服藥方法并不科學(xué)。

　　多動(dòng)癥的癥狀始終都存在的，并非只是學(xué)習(xí)問(wèn)題，而且還包括其他行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題等，還有各種功能問(wèn)題。如果采用間斷治療的方法，可能在學(xué)習(xí)時(shí)癥狀有所改善，但其他方面的問(wèn)題并不能改善，而實(shí)際上兒童行為和各種功能問(wèn)題，是一個(gè)比學(xué)習(xí)成績(jī)更為重要的問(wèn)題。因此，目前多主張連續(xù)服藥，即使是周末或假期，都應(yīng)該服藥，只有這樣，才能取得理想的治療效果。

　　既往的間斷治療還忽視了另外一個(gè)問(wèn)題，即多動(dòng)癥的癥狀在一天中也是始終存在的，從早上起床到晚上休息都存在，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童即使夜里的睡眠問(wèn)題也較正常兒童多。因此目前多動(dòng)癥的治療提倡“全天候”治療，采用新型的長(zhǎng)效藥物可以維持24小時(shí)的作用，最大程度上緩解了癥狀。