雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)很發(fā)達(dá)，但肝炎作為一種傳染率很高的疾病，仍然無(wú)法根治。嬰幼兒的免疫力差，自身又沒(méi)有肝炎抗體，所以患上肝炎的幾率較大，家長(zhǎng)應(yīng)注意及早為寶寶注射肝炎疫苗。

　　肝臟的功能

　　肝臟是人體的重要器官，在消化、排毒、新陳代謝和免疫系統(tǒng)中都起著重要的作用：

　　消化：肝臟制造的膽汁經(jīng)由膽管到十二指腸，有助于食物(尤其是脂肪)的消化吸收。

　　排毒：腸胃道所吸收的有毒物質(zhì)，可以在肝臟經(jīng)過(guò)解毒程序變?yōu)闊o(wú)毒物質(zhì)，再經(jīng)過(guò)膽汁或尿液排出體外。

　　新陳代謝：肝臟負(fù)責(zé)飲食中各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝，如糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和激素等；另外，人體服用的藥物也常在肝細(xì)胞中被軟化或代謝。

　　制造：肝臟也制造了一些重要的物質(zhì)，包括血液中的蛋白質(zhì)(如白蛋白、免疫球蛋白)和參與血液凝固的重要物質(zhì)“凝血因子”、纖維蛋白原等。 其中，白蛋白能穩(wěn)定血液的滲透壓，防止臉和四肢浮腫；免疫球蛋白有助于增強(qiáng)身體的抵抗力，過(guò)濾病毒；而肝功能不好，皮膚就易出現(xiàn)瘀青或皮下出血。

　　肝炎的種類(lèi)

　　肝炎是指肝臟受某些病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染，導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)受傷、壞死等炎癥反應(yīng)。如果病毒在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖，經(jīng)過(guò)一段潛伏期才引起肝臟發(fā)炎，這就是“病毒性肝炎”，而這一病毒就被稱(chēng)為“肝炎病毒”。

　　目前已經(jīng)確定的肝炎病毒有A、B、C、D、E型五種。其中，A型和E型肝炎病毒主要通過(guò)飲食傳染，B型、C型、D型肝炎病毒則是通過(guò)血液或體液傳染，如輸血、打針，或由母體垂直感染新生兒。在病癥表現(xiàn)方面，B型和C型肝炎常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，如肝硬化和肝癌等；A型肝炎常是突然發(fā)作，并伴有全身不適，如發(fā)燒、反胃、嘔吐等，嬰兒還常會(huì)腹瀉，但黃疸等癥狀不明顯，往往只有驗(yàn)血后才知道，所以容易被忽略。

　　一般說(shuō)來(lái)，A型肝炎的高危險(xiǎn)群包括：

　　1 家人當(dāng)中或托兒所中有A型肝炎患者，并與寶寶有過(guò)接觸。

　　2 患有慢性肝臟疾病的孩子，容易患更嚴(yán)重的感染癥。

　　3 C型肝炎病毒測(cè)試呈陽(yáng)性的孩子。

　　A型肝炎病毒疫苗

　　嬰兒出生12個(gè)月以后就可以注射A型肝炎病毒疫苗。注射一般分為2針，第1劑基礎(chǔ)針注射以后，間隔6個(gè)月再注射第2劑加強(qiáng)針。據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯示，注射第1針之后，93%的接種者在15天后就能產(chǎn)生抗體，99%的接種者在1個(gè)月內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，一般國(guó)產(chǎn)疫苗的抗體有效期為4年，進(jìn)口疫苗的抗體有效期長(zhǎng)達(dá)20年。

　　注射疫苗應(yīng)注意的事項(xiàng)：

　　1 對(duì)疫苗組成成分過(guò)敏者禁用；

　　2 患有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎臟疾病，或惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核等嚴(yán)重慢性疾病者禁用；

　　3 原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷患者禁用；

　　4 急性發(fā)燒、急性感染、慢性病活動(dòng)期患者應(yīng)推遲接種。

　　5 接受血液透析或免疫力不全的患者，使用一般劑量無(wú)法產(chǎn)生足夠的抗體，應(yīng)該重復(fù)接種。

　　注射疫苗之后，4～7%的接種者會(huì)出現(xiàn)局部紅腫疼痛，也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)全身性不適，如頭痛、發(fā)燒、食欲不振等，但時(shí)間不會(huì)超過(guò)24小時(shí)，對(duì)肝功能也沒(méi)有影響。所以，A型肝炎疫苗是一種安全可靠的疫苗，能夠有效的保護(hù)嬰幼兒遠(yuǎn)離A型肝炎的困擾，一勞永逸。(文/ 陳英堯 兒科主治醫(yī)師 專(zhuān)家指導(dǎo)/寧壽葆 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師）

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