寶寶4個多月,濕疹明顯,表現(xiàn)為頭部經(jīng)常長有痂皮,額部、臉腮和嘴巴等部位的皮膚粗糙發(fā)紅,常常搖頭擦癢。寶寶的濕疹從滿月后就發(fā)生了,2個多月后最明顯,經(jīng)服維生素C半片,每天3次;撲爾敏1/5片,每天3次,皮膚上每天外涂蛇脂軟膏2次,濕疹減輕了,但胸和四肢上仍存皮疹。
PART1:為什么會發(fā)生嬰兒濕疹?
1、直接病因:引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質(zhì)家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發(fā)生濕疹。
2、誘發(fā)因素:發(fā)生了濕疹的寶寶,許多物質(zhì)又會誘發(fā)或加重濕疹癥狀,如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學(xué)物品(護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染(病毒感染、細(xì)菌感染等)、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹,好發(fā)生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。
3、嬰兒濕疹的內(nèi)因:嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素,是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以又叫嬰兒濕疹。
PART2:怎樣辨別嬰兒濕疹?
1、嬰兒濕疹自然病程:是嬰兒時期常見的一種皮膚病,2~3個月的嬰兒就可發(fā)生濕疹,1歲以后逐漸減輕,到2歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。
2、嬰兒濕疹的皮疹:多數(shù)皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴(yán)重時前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑,以后為小點(diǎn)狀突起的皮疹或有水皰樣疹(醫(yī)學(xué)上稱丘疹、皰疹),很癢,皰疹可破損,流出液體,液體干后就形成痂皮。濕疹常為對稱性分布。
3、嬰兒濕疹的類型:分為干燥型、脂溢型和滲出型:
(1)干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。
。2)脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
。3)滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
PART3:嬰兒濕疹應(yīng)該怎樣治療?
嬰兒濕疹,因發(fā)生在寶寶喝奶的時期,且有些寶寶一喝奶就濕疹加重,所以又有“奶癬”的別稱,但此“奶癬”并不是人們想象的“癬”,如果用治“癬”藥來治療嬰兒濕疹,病情會加重的。嬰兒濕疹多數(shù)難以在短期內(nèi)徹底根治,更要靠家庭護(hù)理綜合預(yù)防。
嬰兒濕疹治療的最佳方法:
1、總體治療原則:
用什么樣藥物劑型治療濕疹依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏。
濕疹可使用的藥物種類繁多,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在小塊濕疹涂擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當(dāng)加重病情。
對濕疹不嚴(yán)重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。
2、冷濕敷:
(1)常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解,未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚),既使創(chuàng)面清潔,又起到殺菌收斂及氧化作用。
。2)4~6層細(xì)紗布,以不滴水為適度,將濕紗布敷于創(chuàng)面,根據(jù)濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數(shù),當(dāng)紗布吸收的滲出物已達(dá)半飽和程度,將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時,濕敷時更應(yīng)勤更換敷料,避免吸滿滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上,刺激周圍的正常皮膚,致使創(chuàng)面擴(kuò)大。
(3)對大面積的濕疹,應(yīng)對藥物的性質(zhì)、濃度和濕敷面積的大小,給以適當(dāng)?shù)淖⒁狻?/p>
。4)如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少,創(chuàng)面已干燥,即可停止?jié)穹,改用糊劑?/p>
。5)冷濕敷時請注意:*濕敷面積不能超過全身面積的1/3,以免過度的體表蒸發(fā)造成脫水。
*濕敷的液體不宜過冷,否則易引起代償性的血管擴(kuò)張而致感冒。室溫低時應(yīng)將藥液加溫后再濕敷。
*如有感染者,用后的紗布應(yīng)洗凈消毒(可煮沸消毒)后再用。濕敷液應(yīng)新鮮配制,防止因溶液變質(zhì)影響效果。