嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病,俗稱(chēng)"奶癬",屬于變態(tài)反應(yīng)性(或稱(chēng)為過(guò)敏性)疾病,是發(fā)生在嬰兒面頰、額、頸、胸等部位急性或亞急性濕疹。急性期患處奇癢,呈紅血疹,很快變成小水皰,破后流水結(jié)痂,滲出后紅腫逐漸減輕,進(jìn)入非急性期則以丘疹為主,由于又癢又痛,寶寶?摁[不安,甚至影響喂養(yǎng)和睡眠。一般情況下,到2歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期,常常影響到孩子的身心健康。因此,家長(zhǎng)對(duì)嬰兒濕疹不必過(guò)度緊張,除了及早請(qǐng)醫(yī)生診治外,要學(xué)會(huì)如何進(jìn)行家庭護(hù)理,幫助患兒度過(guò)這段非常期。
嬰兒濕疹治療6步驟第1步:祛除過(guò)敏因素對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),最常引起過(guò)敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最為常見(jiàn)的,也是不太容易避免的是牛奶。
從這個(gè)意義上講,盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),特別是出生后頭4~6個(gè)月,可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時(shí)間。再者,出生后滿(mǎn)4~6個(gè)月再開(kāi)始添加輔食,添加輔食最好從嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉開(kāi)始。如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒也存在濕疹問(wèn)題,乳母應(yīng)當(dāng)盡量減少或停止進(jìn)食牛奶以及相應(yīng)食品。
減少對(duì)孩子皮膚的刺激,是預(yù)防或治療皮膚濕疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質(zhì),不用堿性肥皂洗皮膚,不用香水,不用過(guò)燙的水洗患處,洗澡不宜過(guò)頻。乳母應(yīng)忌食魚(yú)蝦、辛辣等食品。
避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。要給患兒勤換洗衣服,所穿的衣服不可太緊太厚;注意不要讓日光直接照射在患有濕疹的皮膚上,按醫(yī)生要求涂抹外用藥,以防加重病情。
第2步:消除局部感染由于濕疹會(huì)導(dǎo)致局部皮膚干燥或脫屑,這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細(xì)菌或霉菌。細(xì)菌或霉菌感染又會(huì)使?jié)裾罴又,所以局部抗感染治療十分重要?/p>
最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄菌,所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫,并明顯增厚,可能是霉菌感染,可以選用達(dá)克寧。
第3步:抵抗炎癥反應(yīng)患有濕疹嬰幼兒的皮膚改變是因?yàn)檫^(guò)敏或其他因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),所以改變皮膚變化就應(yīng)使用抗炎癥的藥物。
無(wú)論多少選擇,真正能夠具有抗炎癥的藥物只有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜?jiǎng)8鶕?jù)濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物,常見(jiàn)的濃度為 0.1%、0.5%和1%。
由于抗感染和抗炎癥應(yīng)該同步應(yīng)用,可以選擇混合制劑。
第4步:減輕癢感減輕癢痛可以避免孩子對(duì)濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷容易破壞皮膚完整性,既導(dǎo)致濕疹加重,又可增加局部感染的機(jī)會(huì)。減輕癢痛的藥物可以局部應(yīng)用也可口服使用。
口服藥物的效果比較明顯,最常使用的是抗組織胺藥物,例如:苯海拉明、開(kāi)瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿制劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>
第5步:緩解干燥皮膚防治皮膚干燥是控制濕疹發(fā)展的最好方法:
洗澡與預(yù)防皮膚干燥十分矛盾。洗澡過(guò)多容易刺激皮膚干燥,但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以,每日只用溫水快速清洗皮膚,可以洗去皮膚上附著的病菌,還不至于造成皮膚表面油脂的丟失。
對(duì)于患濕疹的嬰幼兒,盡可能不用浴液等皮膚清洗劑,同時(shí)可選擇合適的潤(rùn)滑劑,比如絲塔芙等。建議洗澡后3分鐘之內(nèi)使用。
濕疹屬于全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因,合理使用抗感染和抗炎藥物,全力以赴止癢和保濕。只有采取綜合預(yù)防和治療相結(jié)合的方案,才能減輕孩子的病痛。
第6步:注意飲食管理不要將寶寶喂得過(guò)飽,給寶寶添加輔食時(shí),可先少量添加,逐漸增多,這樣可以減輕某種食品引起的過(guò)敏。注意食物搭配,綠葉蔬菜中含很多維生素,而且還含有鈣和鎂,這些食物能降低患兒皮膚過(guò)敏性。
盡量避免進(jìn)食、吸入和接觸各種易致敏的物質(zhì),乳母應(yīng)忌食海鮮等易致敏的食物。母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒濕疹的有效方法。人工喂養(yǎng)時(shí),牛奶煮沸時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng),使其蛋白變性,減低致敏性。