濕疹可使小兒奇癢難忍、夜不成眠、煩躁不安。治療有一定效果。必要時(shí)可在指導(dǎo)下使用消炎、止癢、脫過(guò)敏藥物,切勿自己使用任何"膚輕松"等激素類(lèi)藥膏。因?yàn)檫@類(lèi)藥物外用過(guò)多會(huì)被皮膚吸收帶來(lái)副作用,長(zhǎng)期使用還會(huì)引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮。患兒在停藥后,往往會(huì)復(fù)發(fā),如因搔癢而影響睡眠時(shí),可請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥。如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
1、總體治療原則:用什么樣藥物劑型治療濕疹依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏。
濕疹可使用的藥物種類(lèi)繁多,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時(shí)最好先在小塊濕疹涂擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當(dāng)加重病情。
對(duì)濕疹不嚴(yán)重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。
2、冷濕敷(1)常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解,未溶解的高錳酸鉀會(huì)燒傷寶寶的皮膚),既使創(chuàng)面清潔,又起到殺菌收斂及氧化作用。
(2)4~6層細(xì)紗布,以不滴水為適度,將濕紗布敷于創(chuàng)面,根據(jù)濕疹滲出物的多少來(lái)決定更換的時(shí)間和次數(shù),當(dāng)紗布吸收的滲出物已達(dá)半飽和程度,將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時(shí),濕敷時(shí)更應(yīng)勤更換敷料,避免吸滿滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上,刺激周?chē)恼Fつw,致使創(chuàng)面擴(kuò)大。
(3)對(duì)大面積的濕疹,應(yīng)對(duì)藥物的性質(zhì)、濃度和濕敷面積的大小,給以適當(dāng)?shù)淖⒁狻?/p>
(4)如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少,創(chuàng)面已干燥,即可停止?jié)穹螅挠煤齽?/p>
(5)冷濕敷時(shí)請(qǐng)注意:濕敷面積不能超過(guò)全身面積的1/3,以免過(guò)度的體表蒸發(fā)造成脫水。
濕敷的液體不宜過(guò)冷,否則易引起代償性的血管擴(kuò)張而致感冒。室溫低時(shí)應(yīng)將藥液加溫后再濕敷。如有感染者,用后的紗布應(yīng)洗凈消毒(可煮沸消毒)后再用。濕敷液應(yīng)新鮮配制,防止因溶液變質(zhì)影響效果。
3、含皮質(zhì)激素藥物的應(yīng)用:
(1)含皮質(zhì)激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的,對(duì)輕癥或范圍小的濕疹可以選擇;對(duì)面積大的濕疹或反復(fù)發(fā)作的濕疹,如果頻繁或大量或長(zhǎng)期應(yīng)用含皮質(zhì)激素的藥物,會(huì)有全身和皮膚局部的副作用,全身副作用先不說(shuō),其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。
(2)含皮質(zhì)激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴(lài)性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴(lài)性皮炎指濕疹不能停用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。反跳性皮炎指皮質(zhì)激素外用后,濕疹病情可以迅速好轉(zhuǎn),但一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,濕疹更加重,當(dāng)重新涂用激素后,病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重。所以盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。