耳后、腹股溝、肛周、頸頦部的急性期濕疹應(yīng)與擦爛鑒別。后者多發(fā)生在肥胖嬰兒,夏季或流涎、腹瀉小兒,不注意局部皮膚清潔者。有時(shí)需與接觸性皮炎鑒別,此病有接觸史皮膚損害發(fā)生于接觸部位邊界清楚。懷疑有接觸因素時(shí)可用斑貼試驗(yàn)鑒別。但在新生兒期,斑貼試驗(yàn)往往不易表現(xiàn)出。
在尿布區(qū)域或肛周、腋下等處發(fā)生濕疹時(shí),須與尿布皮炎及念珠菌感染相鑒別。前者位于尿布區(qū)域會(huì)陰、股內(nèi)側(cè),境界清楚的彌漫性紅斑或少許丘皰疹。勤 洗換尿布,保持尿布區(qū)域清潔干躁即可治愈。念珠菌感染則為淡紅色斑片及扁平小丘疹,邊緣隆起,境界清楚,外圍散在小斑片,邊緣可有少量鱗屑。很容易查到真 菌,同時(shí)往往常合并鵝口瘡、口角炎等。
1、嬰兒濕疹自然病程:是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病,2~3個(gè)月的嬰兒就可發(fā)生濕疹,1歲以后逐漸減輕,到2歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。
2、嬰兒濕疹的皮疹:多數(shù)皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴(yán)重時(shí)前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑,以后為小點(diǎn)狀突起的皮疹或有水皰樣疹(醫(yī)學(xué)上稱丘疹、皰疹),很癢,皰疹可破損,流出液體,液體干后就形成痂皮。濕疹常為對(duì)稱性分布。
3、嬰兒濕疹的類型:分為干燥型、脂溢型和滲出型:
(1)干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。
(2)脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
(3)滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。